CAR-T治療后出現(xiàn)不能走路的情況可能與神經(jīng)毒性反應(yīng)、免疫系統(tǒng)過度激活、電解質(zhì)紊亂、肌肉損傷或中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,明確具體原因后針對(duì)性處理。
CAR-T細(xì)胞治療可能引發(fā)細(xì)胞因子釋放綜合征,導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng),影響神經(jīng)肌肉功能。部分患者會(huì)出現(xiàn)免疫效應(yīng)細(xì)胞相關(guān)神經(jīng)毒性綜合征,表現(xiàn)為肢體無力或運(yùn)動(dòng)障礙。治療過程中使用的預(yù)處理化療藥物可能引起周圍神經(jīng)病變,導(dǎo)致下肢運(yùn)動(dòng)功能受損。電解質(zhì)失衡如低鉀血癥或低鈣血癥可誘發(fā)肌無力癥狀,影響行走能力。少數(shù)患者可能出現(xiàn)腦水腫或腦血管病變等中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,直接導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能障礙。
出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙后需立即暫停CAR-T相關(guān)治療,進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查與影像學(xué)評(píng)估。住院期間應(yīng)監(jiān)測(cè)生命體征與電解質(zhì)水平,必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素或托珠單抗控制炎癥反應(yīng)。康復(fù)期可進(jìn)行物理治療幫助恢復(fù)肌力,保持適度床上活動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮。日常需補(bǔ)充高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù),避免跌倒等二次傷害,定期復(fù)查神經(jīng)功能與血液指標(biāo)。家屬需協(xié)助記錄癥狀變化,發(fā)現(xiàn)意識(shí)改變或癥狀加重時(shí)立即通知醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。
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