孩子拉稀可能由飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物治療等方式緩解。建議家長及時(shí)觀察孩子癥狀,必要時(shí)就醫(yī)檢查。
孩子消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,進(jìn)食生冷、油膩或變質(zhì)食物容易刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致拉稀。癥狀多為大便次數(shù)增多、呈水樣或糊狀,可能伴隨輕微腹痛。家長需暫停添加新輔食,給予米湯、稀粥等易消化食物,避免高糖高脂飲食。若癥狀持續(xù)超過1天或出現(xiàn)嘔吐,需就醫(yī)排除其他病因。
輪狀病毒、諾如病毒等感染可引起急性胃腸炎,表現(xiàn)為突發(fā)水樣便、發(fā)熱、嘔吐。病毒通過糞口途徑傳播,托幼機(jī)構(gòu)易暴發(fā)流行。家長需注意孩子手部衛(wèi)生,使用口服補(bǔ)液鹽防止脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲顆粒等藥物。出現(xiàn)尿量減少、精神萎靡需急診治療。
沙門氏菌、志賀氏菌等細(xì)菌感染會導(dǎo)致黏液膿血便、里急后重感,多因食用未煮熟食物引起。需通過糞便培養(yǎng)確診,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。治療期間家長要嚴(yán)格消毒餐具,避免家庭內(nèi)交叉感染,同時(shí)補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致進(jìn)食乳制品后腹脹、水樣瀉。家長可暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉,或在使用母乳前添加乳糖酶滴劑。癥狀緩解后逐漸恢復(fù)常規(guī)飲食,注意觀察耐受情況。繼發(fā)性乳糖不耐受多發(fā)生在腸炎后,通常2-4周可自行恢復(fù)。
長期使用抗生素、飲食結(jié)構(gòu)單一可能破壞腸道微生態(tài)平衡,表現(xiàn)為慢性腹瀉、大便酸臭??勺襻t(yī)囑服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等益生菌制劑。家長需注意飲食多樣化,適當(dāng)添加富含膳食纖維的蔬菜水果,避免濫用抗菌藥物。
孩子拉稀期間家長需記錄大便性狀、次數(shù)及伴隨癥狀,保持臀部清潔預(yù)防尿布疹。輕度脫水可少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,6個(gè)月以上嬰兒可喝稀釋蘋果汁。避免自行使用止瀉藥,尤其是不明原因的血便、持續(xù)高熱、嗜睡等情況需立即就醫(yī)。日常注意餐具消毒、食物新鮮度,培養(yǎng)孩子飯前便后洗手習(xí)慣,接種輪狀病毒疫苗有助于預(yù)防感染性腹瀉。
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