肝功六項(xiàng)通常包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總蛋白、白蛋白、總膽紅素和直接膽紅素。這些項(xiàng)目主要用于評估肝臟功能狀態(tài),篩查肝臟疾病。
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細(xì)胞中,當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí),該酶會釋放入血導(dǎo)致數(shù)值升高。病毒性肝炎、藥物性肝損傷等疾病可引起該指標(biāo)異常。臨床常用檢測方法為速率法,檢測前需空腹8-12小時(shí)。
天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶不僅存在于肝臟,還分布于心肌、骨骼肌等組織。該指標(biāo)升高可能提示肝臟疾病或心肌梗死,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。檢測方法與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶相同,采血前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
總蛋白反映肝臟合成功能,包含白蛋白和球蛋白。慢性肝病、營養(yǎng)不良等可導(dǎo)致總蛋白降低。檢測采用雙縮脲法,結(jié)果受飲食影響較小,但嚴(yán)重脫水可能造成假性升高。
白蛋白由肝臟合成,具有維持血漿膠體滲透壓、運(yùn)輸物質(zhì)等功能。肝硬化、腎病綜合征等疾病會導(dǎo)致白蛋白降低。檢測方法與總蛋白一致,長期臥床患者可能出現(xiàn)生理性降低。
總膽紅素是血紅蛋白代謝產(chǎn)物,包含直接膽紅素和間接膽紅素。膽道梗阻、溶血性疾病等可引起該指標(biāo)升高。檢測采用重氮法,標(biāo)本應(yīng)避光保存,避免溶血影響結(jié)果。
直接膽紅素反映肝臟對膽紅素的代謝能力。膽管結(jié)石、膽管癌等疾病可導(dǎo)致直接膽紅素升高。檢測需與總膽紅素同步進(jìn)行,黃疸患者檢測前應(yīng)避免食用胡蘿卜等含色素食物。
進(jìn)行肝功六項(xiàng)檢查前應(yīng)保持正常作息,避免飲酒和劇烈運(yùn)動(dòng)。若檢查結(jié)果異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。日常應(yīng)注意均衡飲食,控制高脂食物攝入,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于維持肝臟健康。肝功能異?;颊邞?yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,避免自行服用可能損傷肝臟的藥物。
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