五毒通常指蜈蚣、毒蛇、蝎子、壁虎和蟾蜍,這些動物在中醫(yī)理論中多屬寒性,但具體性質(zhì)需結(jié)合炮制方法和臨床應(yīng)用判斷。
蜈蚣性溫味辛,具有息風(fēng)鎮(zhèn)痙、通絡(luò)止痛的功效,常用于治療驚風(fēng)抽搐、風(fēng)濕痹痛等癥,但需經(jīng)酒炙或焙干后使用以減毒增效。毒蛇如烏梢蛇、蘄蛇多屬溫性,具有祛風(fēng)通絡(luò)、止痙的作用,適用于中風(fēng)偏癱、麻風(fēng)疥癬等病癥,但蛇膽性涼可清熱解毒。蝎子性平味辛,歸肝經(jīng),能熄風(fēng)止痙、攻毒散結(jié),生用毒性較強,臨床多用清水或鹽炙品。壁虎性寒味咸,可軟堅散結(jié)、祛風(fēng)定驚,常用于瘰疬結(jié)核、癲癇等癥。蟾蜍整體性涼,其干燥分泌物蟾酥則性溫有毒,具有開竅醒神、解毒止痛之效。
使用五毒類藥材必須嚴格遵循中醫(yī)辨證原則,避免自行配伍。寒性體質(zhì)者慎用壁虎、蟾蜍等寒涼之品,熱證患者則需謹慎使用溫性的蜈蚣或蛇類藥材。藥材需經(jīng)專業(yè)炮制降低毒性,如蝎子去尾刺、蛇類去頭尾。服用期間忌食生冷油膩,出現(xiàn)口唇麻木、心悸等中毒癥狀應(yīng)立即停用并就醫(yī)。孕婦、兒童及肝腎功能不全者禁用此類藥材,外用時也需控制劑量防止皮膚刺激。
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