月經(jīng)量突然減少可能與激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜損傷、卵巢功能減退、甲狀腺功能異常、精神壓力等因素有關(guān)。若伴隨閉經(jīng)、腹痛等癥狀,需警惕多囊卵巢綜合征、宮腔粘連等疾病。
短期內(nèi)雌激素或孕激素分泌不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生不充分,表現(xiàn)為經(jīng)量減少。常見(jiàn)于青春期初潮后、圍絕經(jīng)期或避孕藥使用期間??赏ㄟ^(guò)調(diào)整作息、減少壓力等方式改善。
人工流產(chǎn)、宮腔手術(shù)等操作可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,導(dǎo)致內(nèi)膜變薄、經(jīng)量減少。宮腔鏡檢查可明確診斷,輕度粘連可通過(guò)宮腔鏡分離術(shù)治療。
卵巢早衰或儲(chǔ)備功能下降時(shí),卵泡刺激素水平升高,雌激素分泌減少,可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量減少。需檢查抗繆勒管激素評(píng)估卵巢功能。
甲狀腺激素參與調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,甲減患者可能出現(xiàn)經(jīng)量減少、周期延長(zhǎng)。促甲狀腺激素檢測(cè)可輔助診斷,左甲狀腺素鈉片可改善癥狀。
長(zhǎng)期焦慮、緊張可能通過(guò)下丘腦-垂體軸抑制促性腺激素釋放,導(dǎo)致暫時(shí)性經(jīng)量減少。心理疏導(dǎo)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于緩解。
建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期的出血量、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。可適量增加堅(jiān)果、深海魚(yú)類等富含不飽和脂肪酸的食物,必要時(shí)需進(jìn)行婦科超聲、性激素六項(xiàng)等檢查。若連續(xù)3個(gè)周期經(jīng)量少于5毫升或出現(xiàn)潮熱、盜汗等更年期癥狀,應(yīng)及時(shí)就診。
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