耳鳴患者可就診耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科,可能與噪聲暴露、耳部感染、血管異常、聽神經(jīng)瘤、梅尼埃病等因素有關(guān)。
耳鼻喉科是耳鳴的首選就診科室,主要排查耳部器質(zhì)性病變。外耳道耵聹栓塞可能因堵塞外耳道導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳鳴,伴隨耳悶脹感,可通過耵聹鉤取出或生理鹽水沖洗處理。中耳炎可能因鼓膜穿孔或積液引發(fā)搏動性耳鳴,伴隨聽力下降,可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛分散片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物。突發(fā)性耳聾常伴隨高頻耳鳴,需在72小時(shí)內(nèi)使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液、巴曲酶注射液等改善微循環(huán)。
當(dāng)耳鳴合并頭痛、眩暈等癥狀時(shí)需考慮神經(jīng)系統(tǒng)疾病。聽神經(jīng)瘤可能壓迫聽神經(jīng)導(dǎo)致單側(cè)持續(xù)性耳鳴,伴隨步態(tài)不穩(wěn),需通過頭顱核磁共振確診。椎基底動脈供血不足可能引發(fā)波動性耳鳴,伴隨視物旋轉(zhuǎn),可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、血塞通軟膠囊、長春西汀注射液等改善腦循環(huán)。偏頭痛相關(guān)性耳鳴可能伴隨閃光暗點(diǎn),急性期可使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片、苯甲酸利扎曲普坦片等藥物。
耳鳴患者應(yīng)避免長時(shí)間佩戴耳機(jī),控制每日噪聲暴露時(shí)間在60分貝以下。飲食上限制咖啡因和酒精攝入,適當(dāng)補(bǔ)充富含鎂元素的食物如菠菜、杏仁。保持規(guī)律作息有助于改善內(nèi)耳微循環(huán),睡前可用40℃溫水浸泡雙足15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若耳鳴持續(xù)超過1周或伴隨聽力驟降、面部麻木等癥狀,須立即復(fù)查排除中樞性病變。
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