心電監(jiān)護(hù)3導(dǎo)聯(lián)的標(biāo)準(zhǔn)位置為右上肢RA、左上肢LA和左下肢LL,通過這三個(gè)電極形成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)監(jiān)測(cè)心電活動(dòng)。
心電監(jiān)護(hù)3導(dǎo)聯(lián)的電極片需粘貼于特定解剖位置以確保信號(hào)質(zhì)量。RA電極通常置于右鎖骨中線與第二肋間交界處下方,LA電極對(duì)稱粘貼于左鎖骨中線相同位置,LL電極則固定于左肋弓下緣與左鎖骨中線交匯處。這種布局可形成標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián),Ⅰ導(dǎo)聯(lián)反映左右上肢電位差,Ⅱ?qū)?lián)顯示右上肢與左下肢電位變化,Ⅲ導(dǎo)聯(lián)記錄左上肢與左下肢電活動(dòng)差異。操作時(shí)需清潔皮膚并剃除毛發(fā)以降低阻抗,避開骨骼凸起、傷口及肌肉震顫區(qū)域。導(dǎo)聯(lián)線應(yīng)按顏色規(guī)范連接,紅色對(duì)應(yīng)RA,黃色對(duì)應(yīng)LA,綠色或黑色連接LL。對(duì)于胸壁畸形、植入式電子設(shè)備患者或重癥監(jiān)護(hù)場(chǎng)景,可能需要調(diào)整位置或改用多導(dǎo)聯(lián)監(jiān)測(cè)。
日常護(hù)理中應(yīng)定期檢查電極片粘貼牢固度,避免導(dǎo)線牽拉。皮膚敏感者可使用低致敏電極片,長時(shí)間監(jiān)測(cè)時(shí)每24小時(shí)更換電極位置以防皮膚損傷。若出現(xiàn)波形干擾,需排查電極松動(dòng)、汗液浸潤或肌肉活動(dòng)等因素。
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