月經(jīng)前小肚子痛可能與激素波動(dòng)、前列腺素分泌增加、盆腔充血、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為下腹墜脹、隱痛或痙攣性疼痛,可通過熱敷、藥物緩解或就醫(yī)治療。
月經(jīng)前體內(nèi)雌激素和孕激素水平下降,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜血管收縮,引發(fā)子宮平滑肌痙攣。這種生理性疼痛多為輕度,可通過局部熱敷或適量運(yùn)動(dòng)緩解,無須特殊治療。
子宮內(nèi)膜分泌的前列腺素F2α過量會(huì)增強(qiáng)子宮收縮強(qiáng)度,可能伴隨惡心、腹瀉等癥狀??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等前列腺素合成酶抑制劑。
經(jīng)前期盆腔血管擴(kuò)張會(huì)使組織水腫壓迫神經(jīng),疼痛呈持續(xù)性鈍痛。建議避免久坐,穿寬松衣物,必要時(shí)服用桂枝茯苓膠囊改善循環(huán)。
異位內(nèi)膜組織在經(jīng)期出血刺激腹膜,疼痛進(jìn)行性加重且常放射至腰骶部。確診需腹腔鏡檢查,可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制病灶。
子宮內(nèi)膜侵入肌層導(dǎo)致子宮均勻增大,疼痛呈刀割樣并伴經(jīng)量增多。超聲檢查可明確診斷,輕癥用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),重癥需子宮切除術(shù)。
經(jīng)期腹痛期間應(yīng)保持腹部保暖,避免生冷飲食和劇烈運(yùn)動(dòng),每日飲用姜棗茶有助于驅(qū)寒活血。若疼痛影響日常生活或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀,建議及時(shí)至婦科就診排查器質(zhì)性疾病,避免自行長期服用止痛藥掩蓋病情。記錄疼痛周期和特點(diǎn)有助于醫(yī)生判斷病因。
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