燙傷后水泡破潰且表皮撕脫時(shí),需立即采取清創(chuàng)消毒、預(yù)防感染、促進(jìn)愈合的緊急處理措施。主要處理步驟包括沖洗傷口、外用藥物、包扎保護(hù)、觀察感染跡象及就醫(yī)評(píng)估。
使用流動(dòng)的涼生理鹽水或純凈水持續(xù)沖洗創(chuàng)面10-15分鐘,水溫控制在15-25℃。避免使用冰塊直接接觸暴露的真皮層,防止二次凍傷。沖洗后輕柔拭干,不可用力擦拭殘留表皮。
創(chuàng)面均勻涂抹磺胺嘧啶銀乳膏或莫匹羅星軟膏等抗菌藥膏,厚度約1-2毫米。面積較大時(shí)可使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。禁止涂抹牙膏、醬油等異物。
覆蓋無(wú)菌凡士林油紗后,用醫(yī)用無(wú)菌紗布進(jìn)行松散包扎。關(guān)節(jié)部位可用網(wǎng)套固定,每日更換敷料1-2次。保持包扎干燥,若滲出液浸透紗布需立即更換。
每日檢查創(chuàng)面是否出現(xiàn)紅腫熱痛加劇、膿性分泌物、發(fā)熱等感染征象。兒童燙傷后家長(zhǎng)需特別關(guān)注其精神狀態(tài)變化,出現(xiàn)嗜睡或煩躁需警惕全身感染。
Ⅱ度以上燙傷、面部/會(huì)陰部燙傷或創(chuàng)面直徑超過(guò)5厘米時(shí),應(yīng)前往燒傷科急診。醫(yī)生可能進(jìn)行清創(chuàng)術(shù),必要時(shí)開(kāi)具頭孢克洛干混懸劑等口服抗生素預(yù)防感染。
恢復(fù)期保持創(chuàng)面清潔干燥,避免抓撓愈合中的皮膚。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、清蒸魚(yú)等促進(jìn)組織修復(fù)。愈合后新生皮膚較嬌嫩,需持續(xù)使用醫(yī)用硅酮凝膠預(yù)防瘢痕增生,嚴(yán)格防曬6個(gè)月以上。若出現(xiàn)瘢痕攣縮影響功能活動(dòng),需及時(shí)至整形外科就診。日常接觸熱源時(shí)建議佩戴防燙手套,廚房操作需特別警惕蒸汽燙傷。
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