過敏性紫癜一般不會(huì)導(dǎo)致癱瘓，但若累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)或引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，則可能影響運(yùn)動(dòng)功能甚至導(dǎo)致癱瘓。過敏性紫癜的處理方式主要有臥床休息、使用抗組胺藥物、使用糖皮質(zhì)激素、使用免疫抑制劑、進(jìn)行血漿置換。

一、臥床休息

在過敏性紫癜急性發(fā)作期，臥床休息是最基礎(chǔ)且重要的護(hù)理措施。這有助于減少下肢血管壓力，減輕皮膚紫癜和關(guān)節(jié)腫痛等癥狀，防止因活動(dòng)過度導(dǎo)致皮下出血點(diǎn)增多。家長(zhǎng)需注意讓孩子保持安靜，避免劇烈跑跳或長(zhǎng)時(shí)間站立。保持皮膚清潔干燥，穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物，避免搔抓皮疹部位。飲食上應(yīng)選擇清淡、易消化的食物，暫時(shí)避免可能引起過敏的魚蝦、雞蛋等。

二、使用抗組胺藥物

對(duì)于以皮膚紫癜為主要表現(xiàn)、伴有明顯瘙癢的患者，醫(yī)生可能會(huì)建議使用抗組胺藥物。這類藥物有助于緩解過敏反應(yīng)引起的皮膚瘙癢、水腫等不適。常用藥物包括氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等。使用抗組胺藥物主要是對(duì)癥處理，并不能根治疾病本身，且部分藥物可能引起嗜睡、口干等不良反應(yīng)，須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，家長(zhǎng)需觀察孩子用藥后的反應(yīng)。

三、使用糖皮質(zhì)激素

當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛、關(guān)節(jié)腫痛，或腎臟受累表現(xiàn)為血尿、蛋白尿時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)考慮使用糖皮質(zhì)激素。該類藥物具有強(qiáng)大的抗炎和免疫抑制作用，能有效控制血管炎癥，緩解癥狀，預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥。常用藥物有潑尼松片、甲潑尼龍片、地塞米松注射液等。使用糖皮質(zhì)激素需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行增減劑量或突然停藥，家長(zhǎng)需協(xié)助孩子規(guī)律服藥并定期復(fù)查。

四、使用免疫抑制劑

對(duì)于激素治療效果不佳、反復(fù)發(fā)作或伴有嚴(yán)重腎臟損害如紫癜性腎炎的患者，可能需要加用免疫抑制劑。這類藥物通過抑制異常的免疫反應(yīng)，減少免疫復(fù)合物在血管壁的沉積，從而控制病情進(jìn)展。常用藥物包括環(huán)磷酰胺片、霉酚酸酯膠囊、他克莫司膠囊等。免疫抑制劑的使用需要在?？漆t(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下進(jìn)行，因其可能影響骨髓造血功能或增加感染風(fēng)險(xiǎn)，家長(zhǎng)需密切關(guān)注孩子有無發(fā)熱、出血傾向等。

五、進(jìn)行血漿置換

血漿置換屬于血液凈化治療的一種，適用于極少數(shù)病情危重、常規(guī)藥物治療無效的過敏性紫癜患者。例如，當(dāng)疾病引發(fā)急進(jìn)性腎炎、嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)損害如抽搐、昏迷，或有癱瘓風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，可考慮采用此療法。該治療通過將患者血液引出體外，分離并棄掉含有大量免疫復(fù)合物和炎癥因子的血漿，同時(shí)補(bǔ)充新鮮血漿或白蛋白，以達(dá)到快速清除致病物質(zhì)、控制病情的目的。這是一種有創(chuàng)治療，通常在重癥監(jiān)護(hù)條件下進(jìn)行。

過敏性紫癜的日常管理重在預(yù)防復(fù)發(fā)和監(jiān)測(cè)并發(fā)癥。飲食上應(yīng)注意排查并避免明確的過敏原，急性期后可逐步嘗試添加新食物，每次一種，觀察反應(yīng)。鼓勵(lì)攝入富含維生素C的食物如橙子、獼猴桃、西藍(lán)花，維生素C有助于維持血管壁完整性。保證充足休息，病情穩(wěn)定后可根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行溫和的體育活動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)。需特別重視腎臟隨訪，即使皮膚癥狀消退，也應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查尿常規(guī)，監(jiān)測(cè)有無潛血或蛋白尿，這是評(píng)估腎臟是否受累的關(guān)鍵。注意保暖，預(yù)防上呼吸道感染，因感染是常見的復(fù)發(fā)誘因。保持積極心態(tài)，與醫(yī)生保持良好溝通，對(duì)于控制病情長(zhǎng)期穩(wěn)定至關(guān)重要。