肝硬化患者可根據(jù)病情選擇感染科或消化內科就診。若存在病毒性肝炎等感染因素建議優(yōu)先掛感染科,若以門脈高壓、消化道出血等并發(fā)癥為主則建議掛消化內科。肝硬化主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、膽汁淤積等因素引起,需結合病因及并發(fā)癥綜合判斷。
感染科更適合由乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等感染因素導致的肝硬化患者。這類患者通常有肝炎病史,伴隨肝功能持續(xù)異常,需進行抗病毒治療及傳染性評估。感染科能針對性處理病毒復制控制、肝功能維護等問題,同時開展肝炎疫苗接種等預防措施。若合并腹水感染、自發(fā)性細菌性腹膜炎等感染并發(fā)癥,感染科可提供專業(yè)抗感染方案。
消化內科則更適合處理門靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病等肝硬化典型并發(fā)癥。該科室擅長內鏡下止血治療、腹水引流、營養(yǎng)支持等綜合管理。對于酒精性肝硬化、非酒精性脂肪性肝病等代謝因素引起的病例,消化內科可制定戒酒、代謝調節(jié)等個性化方案。若患者已出現(xiàn)黃疸、頑固性腹水等終末期表現(xiàn),消化內科可聯(lián)合多學科開展姑息治療。
肝硬化患者就診前應整理好既往檢查報告、用藥記錄等資料,如實告知醫(yī)生飲酒史、肝炎接觸史等信息。日常需嚴格戒酒、避免高脂飲食,定期監(jiān)測肝功能、腹部超聲等指標。若出現(xiàn)嘔血、意識障礙等急癥表現(xiàn)應立即急診就醫(yī),不可延誤治療時機。
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