頜下腺腺樣囊性癌早期可能出現(xiàn)無痛性腫塊、局部麻木感、吞咽不適、舌運(yùn)動(dòng)障礙及唾液分泌異常等癥狀。頜下腺腺樣囊性癌屬于唾液腺惡性腫瘤,生長緩慢但易侵襲神經(jīng),需通過病理活檢確診。
早期典型表現(xiàn)為頜下區(qū)質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊,表面光滑且邊界不清。腫塊通常無壓痛,可能被誤認(rèn)為淋巴結(jié)腫大。隨著腫瘤增大可能壓迫周圍組織,建議發(fā)現(xiàn)不明腫塊時(shí)及時(shí)進(jìn)行超聲或CT檢查。
腫瘤侵襲舌神經(jīng)或下頜神經(jīng)分支時(shí),可出現(xiàn)患側(cè)下頜皮膚或舌前三分之二區(qū)域麻木。這種神經(jīng)癥狀具有診斷提示性,需與三叉神經(jīng)痛鑒別,神經(jīng)電生理檢查有助于定位損傷。
腫瘤壓迫口底或舌根時(shí)可能引起吞咽異物感,早期表現(xiàn)為進(jìn)食干硬食物時(shí)不適。癥狀持續(xù)加重可能伴隨疼痛,電子喉鏡可觀察咽喉部受壓情況,需排除慢性咽炎等良性疾病。
舌下神經(jīng)受累時(shí)出現(xiàn)舌肌萎縮或伸舌偏斜,影響言語和咀嚼功能。臨床檢查可見患側(cè)舌肌纖顫,肌電圖顯示神經(jīng)源性損害。該癥狀提示腫瘤已侵犯神經(jīng)周圍間隙。
患側(cè)頜下腺分泌減少導(dǎo)致口干,或?qū)Ч苁軌阂l(fā)唾液淤積性腫脹。唾液腺造影可見導(dǎo)管狹窄或充盈缺損,需與結(jié)石性炎癥區(qū)分。分泌功能檢測(cè)顯示患側(cè)唾液流量顯著降低。
頜下腺腺樣囊性癌早期癥狀隱匿,確診需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查。日常應(yīng)注意口腔清潔,避免辛辣刺激食物加重不適。出現(xiàn)持續(xù)腫塊或神經(jīng)癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),手術(shù)切除是主要治療手段,術(shù)后需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。放療可輔助控制神經(jīng)周圍微浸潤,靶向藥物對(duì)晚期病例有一定緩解作用。
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