反復(fù)口腔潰瘍建議就診口腔黏膜科或口腔內(nèi)科,可能與維生素缺乏、免疫異常、局部創(chuàng)傷、感染性疾病、系統(tǒng)性疾病等因素有關(guān)。
口腔黏膜科專門診治口腔黏膜病變,如復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍、扁平苔蘚等。醫(yī)生會通過視診判斷潰瘍形態(tài),必要時進行組織活檢或?qū)嶒炇覚z查。對于持續(xù)不愈的潰瘍,可能開具重組人表皮生長因子外用溶液、曲安奈德口腔軟膏等藥物控制炎癥。
口腔內(nèi)科可處理常見口腔潰瘍,排查齲齒殘根等局部刺激因素。若伴隨牙齦出血或牙齒松動,可能涉及牙周病導(dǎo)致的黏膜損傷。治療包括清除刺激源,配合復(fù)方氯己定含漱液、西地碘含片等緩解癥狀。
長期缺乏維生素B12、葉酸或鐵元素可能誘發(fā)潰瘍反復(fù)發(fā)作。營養(yǎng)科醫(yī)生會評估膳食結(jié)構(gòu),建議增加動物肝臟、深綠色蔬菜等富含微量元素的食物,必要時補充復(fù)合維生素B片劑。
白塞病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病常伴發(fā)口腔潰瘍。若存在外陰潰瘍、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀,需進行抗核抗體檢測。治療以免疫調(diào)節(jié)為主,如沙利度胺片、白芍總苷膠囊等藥物。
克羅恩病、乳糜瀉等胃腸疾病可能導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙,引發(fā)口腔潰瘍。伴隨腹瀉、腹痛時需做腸鏡檢查。治療原發(fā)病同時,可配合使用蒙脫石散口腔潰瘍貼膜保護創(chuàng)面。
日常需保持口腔清潔,使用軟毛牙刷避免黏膜損傷,戒煙限酒減少刺激。飲食宜清淡,避免過熱或辛辣食物,適量補充獼猴桃、鮮棗等維生素C含量高的水果。若潰瘍持續(xù)超過兩周未愈,或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,應(yīng)及時完善相關(guān)檢查排除惡性病變。
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