癌癥化療后腳腫可通過(guò)抬高下肢、穿戴彈力襪、限制鈉鹽攝入、遵醫(yī)囑使用利尿劑、按摩促進(jìn)循環(huán)等方式緩解。腳腫可能與化療藥物副作用、低蛋白血癥、淋巴回流障礙、深靜脈血栓、心功能不全等因素有關(guān)。
平臥時(shí)將雙腳墊高超過(guò)心臟水平,利用重力幫助下肢靜脈血液回流。每日可重復(fù)進(jìn)行多次,每次保持20-30分鐘。此方法對(duì)輕度水腫效果明顯,尤其適合夜間休息時(shí)實(shí)施。注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),需定時(shí)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)。
醫(yī)用梯度壓力彈力襪能提供由下至上遞減的壓力,幫助對(duì)抗重力對(duì)靜脈的影響。選擇膝下或大腿長(zhǎng)度的二類(lèi)醫(yī)療壓力襪,白天持續(xù)穿戴,夜間脫下。需注意測(cè)量腿圍選擇合適尺寸,穿著時(shí)避免褶皺壓迫皮膚。彈力襪對(duì)預(yù)防深靜脈血栓相關(guān)水腫有積極作用。
每日食鹽量控制在3克以?xún)?nèi),避免腌制食品、加工肉類(lèi)等高鈉食物。鈉離子潴留會(huì)加重組織間液積聚,低鹽飲食有助于減輕水鈉潴留型水腫??啥嗍秤枚?、黃瓜等利水食材,但需注意營(yíng)養(yǎng)均衡。合并低蛋白血癥時(shí)需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑可促進(jìn)水分排出,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。使用期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,警惕低鉀血癥發(fā)生。托拉塞米注射液適用于嚴(yán)重水腫的短期治療。利尿劑對(duì)心功能不全或腎功能異常導(dǎo)致的水腫效果顯著。
從足踝向膝蓋方向輕柔按摩,配合溫?zé)崦硗夥罂筛纳凭植课⒀h(huán)。每日2次,每次10-15分鐘,力度以不引起疼痛為宜。按摩前可涂抹溫和乳液減少摩擦,禁忌在血栓形成部位施壓。淋巴引流手法對(duì)化療后淋巴水腫有輔助改善作用。
化療期間需每日記錄腳踝周徑變化,觀察皮膚是否出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)熱等感染征兆。若水腫持續(xù)加重或單側(cè)突發(fā)腫脹,應(yīng)立即就醫(yī)排除深靜脈血栓。長(zhǎng)期臥床者需進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血液淤滯。飲食上增加紅豆、鯽魚(yú)等利水食材,避免長(zhǎng)時(shí)間站立。所有治療措施需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整化療方案或停藥。
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