月經(jīng)期肚子疼可能與激素水平變化、子宮收縮、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為下腹墜脹、絞痛或持續(xù)性疼痛,部分患者伴隨惡心、乏力等癥狀。
月經(jīng)期前列腺素分泌增多會(huì)刺激子宮收縮,導(dǎo)致疼痛。這類疼痛多為輕度,可通過熱敷緩解。建議避免生冷食物,適當(dāng)飲用姜茶幫助舒緩癥狀。若疼痛明顯,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或萘普生鈉膠囊等藥物。
子宮過度收縮可能壓迫血管造成缺血性疼痛。這類疼痛呈陣發(fā)性,可能放射至腰骶部。日??赏ㄟ^腹部按摩或瑜伽動(dòng)作放松盆底肌。醫(yī)生可能推薦屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)子宮活動(dòng)。
異位內(nèi)膜組織在經(jīng)期出血會(huì)刺激周圍神經(jīng),疼痛常進(jìn)行性加重且經(jīng)后持續(xù)??赡馨殡S性交痛或不孕。確診需腹腔鏡檢查,治療常用醋酸亮丙瑞林微球、炔諾酮片等藥物,嚴(yán)重者需病灶切除術(shù)。
病原體感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致經(jīng)期疼痛加劇,可能伴有發(fā)熱或異常分泌物。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng),常用鹽酸左氧氟沙星膠囊、甲硝唑陰道凝膠聯(lián)合治療。慢性盆腔炎可輔以康婦消炎栓等中成藥。
子宮內(nèi)膜侵入肌層會(huì)引起子宮增大和劇烈痛經(jīng),疼痛可能持續(xù)整個(gè)經(jīng)期。超聲檢查可見肌層增厚,治療選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、米非司酮片等藥物,保守?zé)o效時(shí)需考慮子宮切除術(shù)。
經(jīng)期腹痛期間應(yīng)保持腹部保暖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。每日飲用1500-2000毫升溫水,選擇小米粥、南瓜等易消化食物。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨大量血塊、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)婦科就診。記錄疼痛周期和特點(diǎn)有助于醫(yī)生判斷病因,不建議長(zhǎng)期自行服用止痛藥物。
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