褪黑素可能引起頭痛、嗜睡、胃腸不適等副作用,長(zhǎng)期過量服用可能影響內(nèi)分泌功能。褪黑素是松果體分泌的調(diào)節(jié)睡眠的激素,外源性補(bǔ)充需謹(jǐn)慎。
服用褪黑素后常見短暫性頭痛,多與劑量相關(guān),減少用量后通常緩解。部分人群會(huì)出現(xiàn)日間困倦,尤其服用緩釋劑型或劑量超過3毫克時(shí)更明顯。胃腸反應(yīng)包括惡心、腹部隱痛,與空腹服用有關(guān),建議隨餐或餐后服用。少數(shù)患者可能出現(xiàn)短暫情緒低落或焦慮加重,有抑郁病史者需警惕。長(zhǎng)期每日服用超過1毫克可能干擾自身褪黑素分泌節(jié)律,導(dǎo)致睡眠依賴。
心血管系統(tǒng)副作用較罕見,但高血壓患者可能出現(xiàn)夜間血壓波動(dòng)。自身免疫性疾病患者服用褪黑素可能刺激免疫反應(yīng)。孕婦服用可能影響胎兒發(fā)育,哺乳期婦女可能導(dǎo)致乳汁分泌減少。青少年長(zhǎng)期使用可能干擾性腺發(fā)育,12歲以下兒童禁用。與抗凝藥、免疫抑制劑聯(lián)用可能增強(qiáng)藥物作用,需監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
使用褪黑素應(yīng)遵循最低有效劑量原則,連續(xù)服用不超過3個(gè)月,建議在睡眠醫(yī)師指導(dǎo)下周期性間斷使用。服藥期間避免飲酒或飲用含咖啡因飲料,服用后立即臥床以免跌倒。建立規(guī)律作息比依賴褪黑素更重要,白天保證充足光照,睡前1小時(shí)避免藍(lán)光刺激。出現(xiàn)持續(xù)頭暈或心悸應(yīng)立即停藥,慢性失眠患者需排查焦慮、甲亢等潛在病因。存儲(chǔ)時(shí)應(yīng)避光防潮,開封后6個(gè)月內(nèi)用完。
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