紅細(xì)胞平均體積偏低通常提示小細(xì)胞性貧血,可能與缺鐵性貧血、地中海貧血、慢性病性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血、維生素B6缺乏等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)完善血常規(guī)、鐵代謝等檢查明確病因。
長(zhǎng)期鐵攝入不足或吸收障礙會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白合成減少,紅細(xì)胞體積縮小?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、面色蒼白、匙狀甲等癥狀??勺襻t(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵藥物,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含鐵的食物攝入。
這是一種遺傳性血紅蛋白合成障礙疾病,南方地區(qū)多見?;颊叱t細(xì)胞體積偏小外,還可能伴隨黃疸、脾腫大。需通過(guò)基因檢測(cè)確診,輕型通常無(wú)須治療,中重型可能需要輸血或去鐵治療。
慢性感染、腫瘤或自身免疫性疾病會(huì)干擾鐵代謝,導(dǎo)致紅細(xì)胞生成障礙。原發(fā)病控制后貧血多能改善,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液。
骨髓中鐵利用障礙導(dǎo)致環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞增多,屬于少見貧血類型。部分患者對(duì)維生素B6治療有效,可嘗試使用鹽酸吡哆醇片,嚴(yán)重者需輸血支持。
維生素B6參與血紅素合成,缺乏時(shí)可能引起小細(xì)胞性貧血??赏ㄟ^(guò)血清維生素B6檢測(cè)確診,補(bǔ)充維生素B6片后多數(shù)患者紅細(xì)胞參數(shù)可恢復(fù)正常。
日常需保持均衡飲食,適量增加瘦肉、動(dòng)物血制品、深綠色蔬菜等含鐵豐富食物的攝入。避免濃茶、咖啡影響鐵吸收,烹飪建議使用鐵鍋。長(zhǎng)期素食者、月經(jīng)量多女性、青少年等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)定期檢測(cè)血常規(guī)。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、心悸等貧血癥狀,或檢查發(fā)現(xiàn)血紅蛋白同時(shí)降低,須盡快至血液科就診。
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