銀屑病關(guān)節炎的鑒別
1、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎
兩者都有小關(guān)節炎，但銀屑病關(guān)節炎有銀屑病皮損和特殊指甲病變、指(趾)炎、起止點(diǎn)炎，侵犯遠端指間關(guān)節，類(lèi)風(fēng)濕性因素常為陰性。特殊x表現，如筆帽變化，部分患者有脊柱和骶骨關(guān)節病變，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎多為對稱(chēng)性小關(guān)節炎，近端指間關(guān)節和掌指關(guān)節、腕關(guān)節常見(jiàn)。皮下結節、類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，x線(xiàn)以關(guān)節侵襲性為主。
2、強直性脊柱炎
脊柱牛皮癬關(guān)節炎侵害，脊柱和骶髂關(guān)節病變不對稱(chēng)，可以是跳躍式病變，發(fā)病常年齡較大的男性，癥狀較輕，有牛皮癬皮損和指甲變化。強直性脊柱炎發(fā)病年齡輕，無(wú)皮膚和指甲病變，脊柱、骶骨關(guān)節病變對稱(chēng)。
3、骨性關(guān)節炎
有遠端指間關(guān)節受累的銀屑病關(guān)節炎需要鑒別骨關(guān)節炎。骨關(guān)節炎無(wú)銀屑病皮損和指甲病變，有赫伯登結節、布夏爾結節、無(wú)PsA典型x線(xiàn)變化，發(fā)病年齡多為50歲以上老年人。
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