心臟支架與球囊的區別
心臟支架與球囊是兩種不同的介入治療器械，主要區別在于作用機制和長(cháng)期效果。球囊通過(guò)擴張狹窄血管改善血流，但血管可能再次狹窄；支架在擴張后留置體內提供持續支撐，降低再狹窄概率。選擇取決于血管病變特點(diǎn)、患者身體狀況和醫生評估。
球囊通常用于血管成形術(shù)，通過(guò)導管將未充氣球囊送至狹窄部位，充氣后擴張血管壁，恢復血流通道。操作相對簡(jiǎn)單，適用于較直的血管段或輕度鈣化病變。球囊擴張后撤回，不留下異物，但血管彈性回縮或內膜增生可能導致再狹窄。術(shù)后需要結合藥物治療控制風(fēng)險。支架在球囊擴張基礎上植入金屬或聚合物網(wǎng)狀結構，對血管壁提供機械支持。藥物洗脫支架釋放藥物抑制內膜過(guò)度增生，顯著(zhù)降低再狹窄率。適用于復雜病變、血管直徑較小或再狹窄風(fēng)險較高的情況。支架作為永久植入物，須考慮材料相容性和晚期血栓風(fēng)險。兩者在手術(shù)路徑上相似，均經(jīng)皮穿刺動(dòng)脈進(jìn)入，但支架植入步驟更多，需精確放置。球囊可用于預處理病變或輔助支架擴張，支架則提供更持久解決方案。
球囊治療費用較低，操作時(shí)間較短，但可能需要重復干預。支架初期成本較高，但長(cháng)期血運重建率更低。對于分叉病變、彌漫性病變或嚴重鈣化，可能聯(lián)合使用球囊與支架。血管條件較差或病變長(cháng)度超過(guò)三十毫米時(shí)，球囊擴張效果可能有限。糖尿病患者或腎功能不全者需綜合評估再狹窄風(fēng)險。年輕患者或病變簡(jiǎn)單者可考慮球囊，復雜冠心病多優(yōu)選支架。術(shù)后均需長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，定期復查血管造影?？刂聘哐獕?、高血脂等基礎疾病，低鹽低脂飲食和適度有氧運動(dòng)有助于維持血管健康。
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