老是上廁所且小便帶血可能與泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、前列腺疾病或腫瘤等因素有關(guān)。常見原因有急性膀胱炎、腎結(jié)石、良性前列腺增生、泌尿系統(tǒng)腫瘤等,建議及時就醫(yī)完善尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。
急性膀胱炎多由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛伴血尿。可能與飲水不足、會陰衛(wèi)生不良等因素有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等,同時增加飲水量。
腎結(jié)石移動時可劃傷尿路黏膜導(dǎo)致血尿,常伴腰部絞痛。可能與代謝異常、高草酸飲食有關(guān)??赏ㄟ^體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療,藥物可選枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、消石膠囊等。
中老年男性多見,增大的前列腺壓迫尿道引起排尿困難及血尿??赡芘c雄激素水平變化有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
膀胱癌或腎癌等腫瘤組織壞死出血可導(dǎo)致無痛性血尿??赡芘c吸煙、化學(xué)物質(zhì)接觸有關(guān)。需通過膀胱鏡或CT確診,治療包括根治性手術(shù)、灌注化療等。
高強(qiáng)度運動可能導(dǎo)致腎臟毛細(xì)血管破裂出現(xiàn)暫時性血尿,通常24小時內(nèi)自行緩解。建議運動前后充分補(bǔ)水,避免過度勞累。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免憋尿及辛辣刺激飲食。出現(xiàn)血尿時應(yīng)記錄排尿頻率、伴隨癥狀,就診時攜帶尿液標(biāo)本。女性需注意經(jīng)期干擾,男性50歲以上建議定期進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查。長期吸煙者應(yīng)加強(qiáng)泌尿系統(tǒng)腫瘤監(jiān)測。
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