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第三腰椎橫突綜合征怎么治療

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第三腰椎橫突綜合征可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。第三腰椎橫突綜合征通常與慢性勞損、外傷、局部炎癥等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。仰臥時(shí)可在膝下墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕頭減輕腰椎壓力。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，日?；顒?dòng)建議佩戴腰圍保護(hù)，但連續(xù)使用不超過(guò)2周以防肌肉萎縮。

2、物理治療

超短波治療采用波長(zhǎng)7-10米的電磁波，每日1次連續(xù)10-15次可改善局部血液循環(huán)。沖擊波治療每周1次，3-5次療程能有效松解粘連組織。紅外線(xiàn)照射配合中藥離子導(dǎo)入，每次20分鐘有助于消除無(wú)菌性炎癥。治療期間需觀察皮膚反應(yīng)，避免燙傷。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，塞來(lái)昔布膠囊抑制局部炎癥反應(yīng)，鹽酸乙哌立松片松弛痙攣肌肉。疼痛劇烈時(shí)短期使用氨酚羥考酮片，但需警惕成癮性。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏，直接貼敷于橫突壓痛處。

4、封閉治療

在超聲引導(dǎo)下將利多卡因注射液與曲安奈德注射液混合后精準(zhǔn)注射至橫突周?chē)?，每?次不超過(guò)3次。需排除凝血功能障礙及局部感染情況，注射后臥床30分鐘觀察有無(wú)頭暈等不良反應(yīng)。該治療可快速阻斷疼痛傳導(dǎo)通路。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效且影響生活者，可考慮橫突切除術(shù)或軟組織松解術(shù)。術(shù)中需顯露L3橫突尖端，切除增生骨質(zhì)或分離攣縮的腰背筋膜。術(shù)后需佩戴支具8-12周，逐步進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練預(yù)防粘連復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)，久坐時(shí)使用腰椎靠墊，每1小時(shí)起身活動(dòng)。游泳和五點(diǎn)支撐鍛煉能增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，疼痛緩解后逐步進(jìn)行小燕飛動(dòng)作訓(xùn)練。注意腰部保暖，睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位減輕腰椎負(fù)荷?？刂企w重在合理范圍，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立用腿部發(fā)力。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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