胃痙攣可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、顛茄片、鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方氫氧化鋁片、匹維溴銨片等藥物緩解,治療需結(jié)合病因采取解痙止痛、抑酸護(hù)胃等措施。
消旋山莨菪堿片為抗膽堿藥,能解除平滑肌痙攣,適用于胃腸絞痛引起的胃痙攣。用藥后可能引起口干、面紅等不良反應(yīng),青光眼患者禁用。該藥通過(guò)阻斷M受體抑制胃腸蠕動(dòng)過(guò)度,但需注意與促胃腸動(dòng)力藥存在拮抗作用。
顛茄片含莨菪堿成分,可松弛胃腸道平滑肌,對(duì)飲食不當(dāng)誘發(fā)的胃痙攣效果較好。服藥期間可能出現(xiàn)排尿困難、心悸等副作用,前列腺增生患者慎用。其作用機(jī)制與抑制乙酰膽堿釋放有關(guān),長(zhǎng)期使用可能加重便秘。
鋁碳酸鎂咀嚼片通過(guò)中和胃酸、保護(hù)胃黏膜緩解胃痙攣伴反酸癥狀。藥物在胃內(nèi)形成凝膠層覆蓋潰瘍面,適合胃炎或胃潰瘍導(dǎo)致的痙攣。不良反應(yīng)少見(jiàn),但腎功能不全者應(yīng)減量使用,建議餐后1小時(shí)嚼服。
復(fù)方氫氧化鋁片含氫氧化鋁和三硅酸鎂,能快速中和胃酸并吸附膽汁,適用于膽汁反流性胃痙攣。長(zhǎng)期服用可能影響磷吸收,需與鈣劑間隔2小時(shí)服用。其抗酸作用可持續(xù)3-4小時(shí),服藥后可能出現(xiàn)輕度便秘。
匹維溴銨片為選擇性胃腸鈣離子拮抗劑,直接作用于腸神經(jīng)系統(tǒng),對(duì)腸易激綜合征相關(guān)胃痙攣療效明確。該藥不通過(guò)血腦屏障,較少引起中樞副作用,但孕婦禁用。建議餐前整片吞服,不可嚼碎。
胃痙攣發(fā)作時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食,緩解后選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食,避免辛辣、生冷及高脂食物。日常需規(guī)律進(jìn)食,細(xì)嚼慢咽,戒煙限酒,注意腹部保暖。若反復(fù)發(fā)作或伴隨嘔血、黑便等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。情緒緊張可能加重癥狀,可通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
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