膽囊癌護理診斷主要包括疼痛管理、營(yíng)養支持、心理疏導、并發(fā)癥預防和康復指導等內容。膽囊癌患者通常需要多學(xué)科協(xié)作的綜合護理,以改善生活質(zhì)量并配合治療。
膽囊癌患者常因腫瘤壓迫或轉移出現右上腹持續性疼痛。護理需評估疼痛程度,遵醫囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等鎮痛藥物。配合熱敷、體位調整等非藥物干預,記錄疼痛變化情況。對于頑固性疼痛可考慮神經(jīng)阻滯治療。
患者易因膽道梗阻導致脂肪消化吸收障礙,出現體重下降。護理需監測血清白蛋白水平,提供高蛋白低脂飲食,必要時(shí)使用腸內營(yíng)養粉劑或靜脈營(yíng)養支持。少量多餐制有助于減輕腹脹,避免油炸食品刺激膽道。
確診后患者普遍存在焦慮抑郁情緒。護理人員需評估心理狀態(tài),通過(guò)認知行為干預糾正疾病錯誤認知。鼓勵家屬參與支持,必要時(shí)轉介心理科會(huì )診。建立病友互助小組可幫助患者獲得情感支持。
重點(diǎn)預防膽道感染、肝功能衰竭等并發(fā)癥。護理需監測體溫及黃疸指標,嚴格執行無(wú)菌操作。對于膽管支架植入患者,需觀(guān)察有無(wú)寒戰高熱等膽管炎癥狀。指導患者識別皮膚瘙癢、陶土樣便等膽汁淤積體征。
術(shù)后患者需進(jìn)行漸進(jìn)式活動(dòng)訓練,從床上翻身到床邊坐起分階段實(shí)施。制定個(gè)性化康復計劃,指導腹式呼吸訓練減輕切口疼痛。出院前教育包括傷口護理、復診時(shí)間、緊急情況處理等內容,提供書(shū)面隨訪(fǎng)手冊。
膽囊癌患者護理需根據治療階段動(dòng)態(tài)調整方案。日常應保持清淡飲食,選擇魚(yú)肉、豆腐等易消化蛋白,避免動(dòng)物內臟等高膽固醇食物。適度進(jìn)行散步等低強度運動(dòng),監測體重變化。家屬需學(xué)習基本護理技能,營(yíng)造安靜舒適的休養環(huán)境,定期陪同復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查。出現持續發(fā)熱、劇烈腹痛或意識改變時(shí)應立即就醫。
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