撕脫性骨折是否嚴(yán)重需根據(jù)損傷部位和程度判斷,多數(shù)情況下屬于輕度骨折,但特定部位的撕脫性骨折可能伴隨嚴(yán)重功能障礙。
撕脫性骨折通常發(fā)生在肌腱或韌帶附著點,由于肌肉突然劇烈收縮導(dǎo)致骨塊被撕脫。常見于踝關(guān)節(jié)、手指、肘關(guān)節(jié)等部位,表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和活動受限。這類骨折多數(shù)可通過石膏固定4-6周愈合,康復(fù)后功能恢復(fù)良好。例如第五跖骨基底部撕脫性骨折,通常采用行走靴保護即可恢復(fù)。
當(dāng)撕脫骨塊較大或發(fā)生在關(guān)鍵部位時可能需手術(shù)干預(yù)。膝關(guān)節(jié)十字韌帶脛骨止點撕脫性骨折會導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,需關(guān)節(jié)鏡下復(fù)位固定。尺骨鷹嘴撕脫性骨折若移位超過3毫米,可能影響伸肘功能,需切開復(fù)位內(nèi)固定。這類情況愈合周期可能延長至8-12周,康復(fù)期需專業(yè)運動訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
撕脫性骨折患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑制動,固定期間可進行未受累關(guān)節(jié)的等長收縮訓(xùn)練防止肌肉萎縮。拆除固定裝置后逐步開展關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,避免暴力牽拉。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300-500ml牛奶或等量乳制品,適當(dāng)增加深海魚類攝入?;謴?fù)期運動建議從游泳、騎自行車等低沖擊運動開始,3-6個月內(nèi)避免劇烈對抗性運動。定期復(fù)查X線確認(rèn)骨折愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙需及時復(fù)診。
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