肺炎支原體感染可通過血清抗體檢測、核酸檢測、痰培養(yǎng)、影像學(xué)檢查、咽拭子檢測等方式檢查。肺炎支原體感染可能引起咳嗽、發(fā)熱、胸痛等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
通過抽取靜脈血檢測血清中肺炎支原體特異性抗體,包括IgM和IgG抗體。IgM抗體陽性提示近期感染,IgG抗體陽性可能為既往感染或現(xiàn)癥感染。該方法操作簡便但存在窗口期,需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
采用聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)檢測呼吸道標(biāo)本中的肺炎支原體DNA或RNA,具有高靈敏度和特異性。常用標(biāo)本包括咽拭子、痰液或支氣管肺泡灌洗液,適用于早期診斷,但需專業(yè)實驗室支持。
采集深部痰液進(jìn)行特殊培養(yǎng)基孵育,分離培養(yǎng)肺炎支原體。該方法為診斷金標(biāo)準(zhǔn)但耗時長,需2-3周出結(jié)果,且對標(biāo)本質(zhì)量和實驗室條件要求較高,臨床實用性受限。
胸部X線或CT可顯示肺部斑片狀、節(jié)段性浸潤影,多發(fā)生于單側(cè)下葉。影像學(xué)表現(xiàn)無特異性,需結(jié)合實驗室檢查,但能評估病變范圍和嚴(yán)重程度,對重癥患者尤為重要。
用無菌棉簽擦拭咽后壁獲取分泌物,進(jìn)行快速抗原檢測或PCR檢查。操作簡單快捷,適合門診篩查,但陽性率受采樣質(zhì)量影響,可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。
確診肺炎支原體感染后需遵醫(yī)囑使用大環(huán)內(nèi)酯類或四環(huán)素類抗生素,避免自行用藥。治療期間保持充足休息,多飲水稀釋痰液,飲食宜清淡富含維生素,室內(nèi)保持空氣流通??人詣×視r可適當(dāng)抬高床頭,用加濕器維持濕度。密切觀察體溫和呼吸狀況,若出現(xiàn)氣促、咯血或持續(xù)高熱應(yīng)及時復(fù)診?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查胸片評估肺部吸收情況。
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