血壓高可能出現(xiàn)頭痛、眩暈、心悸、視物模糊、耳鳴等癥狀。高血壓的癥狀主要與血壓升高程度、持續(xù)時(shí)間以及靶器官損害有關(guān),可分為早期表現(xiàn)和進(jìn)展期表現(xiàn)。
高血壓引起的頭痛多表現(xiàn)為后腦部或雙側(cè)太陽(yáng)穴脹痛,晨起時(shí)癥狀明顯,可能與血壓波動(dòng)導(dǎo)致腦血管張力增加有關(guān)。頭痛程度與血壓升高幅度相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可伴隨惡心嘔吐。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能誘發(fā)腦出血,需警惕突發(fā)劇烈頭痛。
血壓升高會(huì)影響內(nèi)耳供血,導(dǎo)致平衡感受器功能紊亂,表現(xiàn)為頭重腳輕感或天旋地轉(zhuǎn)。部分患者在突然起身時(shí)癥狀加重,與體位性血壓調(diào)節(jié)異常有關(guān)。持續(xù)眩暈可能提示后循環(huán)缺血,需排除小腦梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
血壓升高會(huì)增加心臟后負(fù)荷,導(dǎo)致心肌耗氧量增加,可能引發(fā)代償性心率增快?;颊咦杂X(jué)心跳沉重、心前區(qū)不適,活動(dòng)后癥狀加劇。長(zhǎng)期高血壓可能進(jìn)展為左心室肥厚,增加心律失常風(fēng)險(xiǎn)。
眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈對(duì)血壓變化敏感,血壓急劇升高時(shí)可出現(xiàn)血管痙攣,導(dǎo)致短暫性視力下降或視物變形。慢性高血壓可能引起視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化,表現(xiàn)為視乳頭水腫、火焰狀出血等高血壓視網(wǎng)膜病變特征。
血壓波動(dòng)會(huì)影響耳蝸微循環(huán),表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)高頻蟬鳴樣耳鳴,環(huán)境安靜時(shí)癥狀顯著。嚴(yán)重高血壓可能損傷聽(tīng)神經(jīng),導(dǎo)致突發(fā)性耳聾。耳鳴持續(xù)不緩解需完善耳科檢查排除其他病因。
建議高血壓患者每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄,控制鈉鹽攝入量每日不超過(guò)5克,適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息避免熬夜。飲食上增加芹菜、菠菜等富鉀蔬菜,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、胸痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),遵醫(yī)囑規(guī)范使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,定期復(fù)查心電圖、尿微量白蛋白等靶器官評(píng)估指標(biāo)。
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