炎癥性腸梗阻放置導(dǎo)管通常有用,可作為緩解癥狀的臨時治療手段。導(dǎo)管引流能減輕腸管壓力,改善局部血液循環(huán),同時為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。
導(dǎo)管放置適用于腸管擴張明顯、腹腔壓力增高的患者。通過鼻腔或肛門插入導(dǎo)管,可抽吸積聚的腸液和氣體,降低腸腔內(nèi)壓力。導(dǎo)管減壓后能緩解腹痛、嘔吐等癥狀,減少腸壁水腫和缺血風(fēng)險。部分患者通過導(dǎo)管注入藥物或營養(yǎng)液,輔助控制炎癥并維持營養(yǎng)狀態(tài)。
對于合并嚴重腸穿孔、腹膜炎或完全性梗阻的患者,單純導(dǎo)管治療效果有限。這類患者可能存在腸管壞死或廣泛粘連,需緊急手術(shù)干預(yù)。導(dǎo)管放置后若癥狀持續(xù)加重,或出現(xiàn)發(fā)熱、腹膜刺激征等表現(xiàn),需考慮手術(shù)治療。
導(dǎo)管治療期間需密切監(jiān)測生命體征和腹部體征變化,記錄引流液性狀和量。患者應(yīng)保持半臥位,避免劇烈活動導(dǎo)致導(dǎo)管移位。飲食上遵循醫(yī)生指導(dǎo),通常需禁食或采用低渣流質(zhì)飲食?;謴?fù)期逐步增加膳食纖維攝入,維持水分和電解質(zhì)平衡。定期復(fù)查影像學(xué)評估腸管通暢度,導(dǎo)管拔除后仍需觀察排便功能恢復(fù)情況。
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