宮頸檢查發(fā)現(xiàn)非典型鱗狀細(xì)胞可能與慢性宮頸炎、人乳頭瘤病毒感染、宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌前病變或激素水平波動(dòng)等因素有關(guān),需通過陰道鏡檢查、HPV檢測等方式進(jìn)一步明確診斷。
長期炎癥刺激可能導(dǎo)致宮頸鱗狀上皮細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)性改變,表現(xiàn)為非典型鱗狀細(xì)胞?;颊叱0橛邪讕г龆?、接觸性出血等癥狀。治療可選用保婦康栓、抗宮炎片等藥物,配合激光或冷凍等物理療法。
高危型HPV持續(xù)感染是宮頸細(xì)胞異常的主要原因,病毒整合入宿主細(xì)胞DNA可導(dǎo)致鱗狀上皮非典型增生。建議進(jìn)行HPV分型檢測,陽性者可使用干擾素栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片等抗病毒治療。
CINⅠ-Ⅲ級病變均可能出現(xiàn)非典型鱗狀細(xì)胞,細(xì)胞核增大深染等異型性改變程度與病變等級相關(guān)。確診需依靠陰道鏡下活檢,輕度病變可觀察隨訪,中重度需行宮頸錐切術(shù)。
高級別鱗狀上皮內(nèi)病變屬于癌前病變,細(xì)胞學(xué)可表現(xiàn)為顯著非典型性?;颊呖赡軣o自覺癥狀,需通過宮頸錐切術(shù)明確病理診斷,必要時(shí)行子宮全切除術(shù)。
妊娠期或圍絕經(jīng)期女性因雌激素變化可能出現(xiàn)暫時(shí)性宮頸細(xì)胞非典型改變。這種情況通常無須特殊處理,建議3-6個(gè)月后復(fù)查細(xì)胞學(xué),多數(shù)可自行恢復(fù)正常。
發(fā)現(xiàn)非典型鱗狀細(xì)胞后應(yīng)避免過度焦慮,但須重視定期隨訪檢查。建議保持外陰清潔干燥,避免不潔性生活,適當(dāng)補(bǔ)充含葉酸和維生素A的食物如動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜,規(guī)律作息以增強(qiáng)免疫力。所有治療均需在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行用藥或中斷隨訪。
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