肛門有脹痛感可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。肛門脹痛通常由飲食刺激、肛周感染、痔瘡、肛裂、肛周膿腫等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對肛門的刺激。可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物,避免辛辣油膩飲食。每日飲水量建議超過1500毫升,便秘者可晨起空腹飲用溫水刺激胃腸蠕動。
使用40℃左右溫水浸泡肛門10-15分鐘,每日2-3次。坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解括約肌痙攣。水中可加入適量高錳酸鉀溶液濃度1:5000幫助消炎,但皮膚破損者禁用。
痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含麝香、冰片等成分,可消腫止痛。肛裂患者可使用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣。合并感染時(shí)需配合紅霉素軟膏等抗生素藥膏,使用前應(yīng)清潔患處。
地奧司明片可改善靜脈回流減輕痔瘡水腫,便秘者可短期服用乳果糖口服溶液。疼痛明顯時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊,但需避免長期服用。合并感染者需口服頭孢克肟分散片等抗生素。
血栓性外痔需行血栓剝離術(shù),反復(fù)發(fā)作的混合痔建議采用痔上黏膜環(huán)切術(shù)。肛周膿腫需及時(shí)切開引流,慢性肛裂經(jīng)保守治療無效時(shí)可考慮側(cè)方內(nèi)括約肌切斷術(shù)。術(shù)后需保持切口清潔干燥。
日常應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動5分鐘。排便時(shí)間控制在3分鐘內(nèi),勿過度用力。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,便后使用溫水清洗。若脹痛持續(xù)3天未緩解或伴隨發(fā)熱、便血,需及時(shí)至肛腸科就診。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期換藥,1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。
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