膽囊炎伴膽結(jié)石是否嚴(yán)重需根據(jù)病情進(jìn)展判斷,多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可控制癥狀,少數(shù)可能出現(xiàn)化膿性膽囊炎、膽總管梗阻等并發(fā)癥。膽囊炎是膽囊壁的炎癥反應(yīng),膽結(jié)石是膽囊或膽管內(nèi)形成的固體沉積物。
早期膽囊炎伴膽結(jié)石可能僅表現(xiàn)為右上腹隱痛、餐后腹脹等輕微癥狀,此時(shí)通過(guò)抗感染治療和飲食調(diào)整可緩解。常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液、消旋山莨菪堿片、熊去氧膽酸膠囊等。若結(jié)石較小且無(wú)感染跡象,部分患者可通過(guò)多飲水、低脂飲食促進(jìn)結(jié)石排出。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛伴黃疸時(shí),提示可能發(fā)生化膿性膽囊炎或膽總管梗阻。這種情況需緊急處理,如經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或腹腔鏡膽囊切除術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致感染性休克、急性胰腺炎等危及生命的并發(fā)癥。既往有糖尿病或免疫功能低下的患者更易進(jìn)展為重癥。
建議膽囊炎伴膽結(jié)石患者避免高膽固醇食物,每日規(guī)律進(jìn)食以促進(jìn)膽汁排空。急性發(fā)作期需禁食并就醫(yī),慢性期可定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。若反復(fù)發(fā)作或結(jié)石直徑超過(guò)3厘米,應(yīng)考慮擇期手術(shù)切除膽囊以預(yù)防并發(fā)癥。
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