乳腺腫瘤與乳腺癌的主要區(qū)別在于性質(zhì)不同,乳腺腫瘤包含良性腫瘤和惡性腫瘤,乳腺癌特指乳腺惡性腫瘤。乳腺腫瘤可能是乳腺纖維腺瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等良性病變,也可能是乳腺癌等惡性病變,乳腺癌屬于乳腺腫瘤中的惡性類型。
乳腺腫瘤是發(fā)生在乳腺組織的占位性病變統(tǒng)稱,根據(jù)病理特征可分為良性和惡性。良性腫瘤生長緩慢且邊界清晰,如乳腺纖維腺瘤由腺上皮和纖維組織增生形成,通常無轉(zhuǎn)移風(fēng)險。乳腺癌是乳腺上皮細(xì)胞惡變形成的惡性腫瘤,具有侵襲性生長和轉(zhuǎn)移傾向,病理類型包括浸潤性導(dǎo)管癌、小葉癌等。
良性乳腺腫瘤多表現(xiàn)為無痛性腫塊,質(zhì)地較韌且活動度好,皮膚無橘皮樣改變。乳腺癌腫塊常質(zhì)地堅硬、邊界不清,可能伴隨乳頭溢血、皮膚凹陷或腋窩淋巴結(jié)腫大,晚期可出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移癥狀如骨痛、呼吸困難等。
超聲檢查中良性腫瘤多呈圓形低回聲伴后方增強,鈣化粗大。乳腺癌超聲顯示邊緣毛刺狀、縱橫比大于1,鉬靶可見簇狀微鈣化。病理活檢是金標(biāo)準(zhǔn),良性腫瘤細(xì)胞形態(tài)規(guī)則,乳腺癌可見異型細(xì)胞和病理性核分裂。
良性腫瘤一般選擇觀察或手術(shù)切除,如真空輔助旋切術(shù)。乳腺癌需綜合治療,早期行保乳手術(shù)或全乳切除,配合化療藥物如多西他賽注射液、靶向藥物如曲妥珠單抗注射液,晚期需聯(lián)合放療和內(nèi)分泌治療如阿那曲唑片。
良性腫瘤完整切除后極少復(fù)發(fā),不影響生存期。乳腺癌預(yù)后與分期相關(guān),Ⅰ期5年生存率超過90%,Ⅳ期不足30%。定期隨訪中,良性腫瘤每6-12個月復(fù)查超聲,乳腺癌術(shù)后需終身隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)。
建議女性每月進行乳腺自檢,40歲以上定期做乳腺超聲和鉬靶篩查。發(fā)現(xiàn)乳房腫塊應(yīng)及時就醫(yī)明確性質(zhì),避免過度恐慌或延誤治療。保持規(guī)律作息、控制體重、減少酒精攝入有助于降低乳腺癌風(fēng)險,哺乳期女性建議堅持母乳喂養(yǎng)。確診乳腺腫瘤后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查,乳腺癌患者需配合完成規(guī)范化治療。
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