腰部酸痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
長期保持不良姿勢或過度負重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為久坐后酸脹加重,活動后減輕。建議避免久坐久站,使用熱水袋局部熱敷,配合推拿緩解肌肉痙攣。
椎間盤退變或外傷致髓核突出壓迫神經(jīng)根,常見于長期彎腰勞動者。多伴有下肢放射痛、麻木感,咳嗽時疼痛加劇。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物。
腎結(jié)石移動至輸尿管時可引發(fā)腰部絞痛,疼痛常向會陰部放射,可能伴隨血尿、尿頻。建議每日飲水2000毫升以上,必要時行體外沖擊波碎石術(shù)??蛇x用排石顆粒、尿石通丸等中成藥輔助治療。
絕經(jīng)后女性或長期缺鈣人群易出現(xiàn)椎體壓縮,表現(xiàn)為晨起僵硬、輕微活動后疼痛減輕。需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片,配合日光浴促進鈣吸收。嚴(yán)重者需椎體成形術(shù)治療。
青年男性多見,晨僵超過30分鐘且活動后改善是特征表現(xiàn)。需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片、依托考昔片控制炎癥,生物制劑如注射用重組人II型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可延緩脊柱畸形。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免單側(cè)負重,睡眠選擇硬板床。每周進行3-5次小燕飛、五點支撐等腰部核心肌群鍛煉,游泳和慢跑有助于改善腰椎穩(wěn)定性。急性疼痛期可短期使用護腰支具,但長期佩戴可能造成肌肉萎縮。飲食注意補充牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物,肥胖者需控制體重以減輕腰椎負荷。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀,應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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