手部燙傷感染的癥狀主要包括紅腫熱痛、滲液流膿、發(fā)熱寒戰(zhàn)、淋巴結(jié)腫大以及傷口愈合延遲。燙傷后皮膚屏障受損，細(xì)菌易侵入引發(fā)感染，常見(jiàn)病原體為金黃色葡萄球菌或鏈球菌，需及時(shí)清創(chuàng)并遵醫(yī)囑使用抗生素治療。
1、紅腫熱痛
感染初期表現(xiàn)為傷口周?chē)つw發(fā)紅腫脹，局部溫度升高并伴隨持續(xù)性疼痛。這種炎癥反應(yīng)由細(xì)菌刺激免疫系統(tǒng)釋放組胺等物質(zhì)導(dǎo)致，可能伴隨跳痛感。若紅腫范圍超過(guò)燙傷原區(qū)域或向肢體近端擴(kuò)散，提示感染加重。此時(shí)需用生理鹽水沖洗后外涂莫匹羅星軟膏，并口服頭孢呋辛酯片控制感染。
2、滲液流膿
創(chuàng)面出現(xiàn)黃色或黃綠色膿性分泌物，可能帶有異味，分泌物干燥后形成痂皮。膿液由壞死組織、細(xì)菌及白細(xì)胞組成，常見(jiàn)于銅綠假單胞菌感染。需每日用碘伏消毒后覆蓋磺胺嘧啶銀乳膏，嚴(yán)重者需靜脈注射哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。家長(zhǎng)需注意保持患兒手部清潔，避免抓撓。
3、發(fā)熱寒戰(zhàn)
體溫超過(guò)38℃伴畏寒發(fā)抖提示全身性感染，可能由細(xì)菌入血引起菌血癥。這種系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)多發(fā)生在燙傷面積較大或免疫力低下人群，需立即就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)。治療需聯(lián)合使用注射用美羅培南和左氧氟沙星氯化鈉注射液，同時(shí)監(jiān)測(cè)心率血壓等生命體征。
4、淋巴結(jié)腫大
感染灶附近腋窩或肘窩淋巴結(jié)腫大壓痛，直徑多超過(guò)1厘米。這是淋巴系統(tǒng)對(duì)病原體的防御反應(yīng)，淋巴結(jié)可能變硬且活動(dòng)度降低。需口服阿奇霉素分散片控制感染，配合局部熱敷促進(jìn)淋巴循環(huán)。若淋巴結(jié)化膿需切開(kāi)引流，家長(zhǎng)應(yīng)觀察患兒淋巴結(jié)變化情況。
5、愈合延遲
正常淺二度燙傷7-10天愈合，感染后創(chuàng)面超過(guò)2周未愈且出現(xiàn)灰白色肉芽組織。細(xì)菌毒素會(huì)破壞新生上皮細(xì)胞，長(zhǎng)期不愈可能發(fā)展為慢性潰瘍。需徹底清創(chuàng)后使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠，配合紅光照射治療。糖尿病患者更易出現(xiàn)愈合障礙，需嚴(yán)格控制血糖。
燙傷后應(yīng)立即用流動(dòng)冷水沖洗15分鐘，避免使用牙膏等偏方。保持創(chuàng)面干燥清潔，每日消毒換藥時(shí)觀察感染跡象。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉促進(jìn)修復(fù)，補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)發(fā)熱或膿液擴(kuò)散時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，避免自行擠壓排膿。兒童燙傷后家長(zhǎng)應(yīng)修剪患兒指甲防止抓傷，選擇透氣性好的無(wú)菌敷料包扎。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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