婦女羊角風(fēng)一般是指癲癇,可通過(guò)腦電圖、頭顱磁共振成像、血液檢查、病史采集、體格檢查等方式確診。癲癇可能與遺傳、腦損傷、代謝異常等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
腦電圖是診斷癲癇的核心檢查,通過(guò)記錄腦電活動(dòng)捕捉異常放電。常規(guī)腦電圖檢查時(shí)長(zhǎng)30-60分鐘,必要時(shí)需進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電圖監(jiān)測(cè)。檢查前需清潔頭皮,避免使用發(fā)膠等產(chǎn)品。對(duì)于發(fā)作不頻繁的患者,可通過(guò)閃光刺激或過(guò)度換氣誘發(fā)異常放電。
頭顱磁共振成像能清晰顯示腦部結(jié)構(gòu)異常,如海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良、腫瘤等器質(zhì)性病變。檢查需去除金屬物品,對(duì)幽閉恐懼癥患者可考慮開(kāi)放式磁共振設(shè)備。該檢查無(wú)輻射,但檢查時(shí)間較長(zhǎng),需保持靜止配合。
血液檢查包括血常規(guī)、電解質(zhì)、肝功能、血糖及抗癲癇藥物濃度監(jiān)測(cè)等,可排除低血糖、低鈣血癥等代謝性病因。采血前一般需空腹8小時(shí),服用抗癲癇藥物的患者需告知用藥時(shí)間以便評(píng)估血藥濃度。
詳細(xì)詢問(wèn)發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素、發(fā)作頻率及既往病史,家屬提供的發(fā)作視頻對(duì)診斷有重要價(jià)值。醫(yī)生會(huì)重點(diǎn)了解有無(wú)產(chǎn)傷、腦炎、外傷等病史,以及家族中是否有類似疾病患者。
神經(jīng)系統(tǒng)查體包括肌力、肌張力、反射、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)等評(píng)估,可發(fā)現(xiàn)偏癱、病理征等定位體征。檢查時(shí)需配合醫(yī)生完成指定動(dòng)作,部分患者需進(jìn)行眼底檢查觀察視乳頭水腫等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。
確診癲癇后應(yīng)建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng),限制咖啡因和酒精攝入。發(fā)作期間注意保護(hù)頭部,防止舌咬傷,記錄發(fā)作情況供醫(yī)生參考。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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