抑郁癥患者可掛號(hào)精神科或心理科,精神科側(cè)重藥物治療與重癥管理,心理科側(cè)重心理咨詢(xún)與輕癥干預(yù)。抑郁癥可能與遺傳因素、腦化學(xué)物質(zhì)失衡、慢性壓力、創(chuàng)傷經(jīng)歷、軀體疾病等因素有關(guān)。
精神科醫(yī)生具備處方權(quán),適合中重度抑郁癥伴自殺傾向、幻覺(jué)妄想等精神癥狀的患者。醫(yī)生可能通過(guò)漢密爾頓抑郁量表評(píng)估病情,開(kāi)具鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物,并結(jié)合經(jīng)顱磁刺激等物理治療。對(duì)于難治性抑郁癥,可能建議住院治療或調(diào)整用藥方案。
心理科側(cè)重認(rèn)知行為療法、正念訓(xùn)練等非藥物干預(yù),適合輕中度抑郁癥或康復(fù)期患者。心理咨詢(xún)師會(huì)幫助患者識(shí)別負(fù)面思維模式,改善社交功能,常用貝克抑郁自評(píng)量表監(jiān)測(cè)進(jìn)展。對(duì)于伴隨焦慮或人際關(guān)系問(wèn)題的患者,可能采用團(tuán)體心理治療或沙盤(pán)療法。
初診患者可優(yōu)先選擇精神科進(jìn)行醫(yī)學(xué)評(píng)估,排除雙相障礙等共病。癥狀穩(wěn)定后可在醫(yī)生建議下轉(zhuǎn)介心理科。日常保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú),避免酒精和咖啡因攝入。家屬需注意觀察患者情緒變化,定期陪同復(fù)診。
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