寶寶體溫38攝氏度時(shí)可采用溫水擦浴、減少衣物、調節室溫、補充水分、退熱貼等方式物理降溫。38攝氏度屬于低熱,通常無(wú)需藥物干預,但需密切觀(guān)察體溫變化。
用32-34攝氏度溫水浸濕毛巾,輕柔擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,通過(guò)水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮膚或引起寒戰。每次擦浴持續10-15分鐘,間隔30分鐘可重復進(jìn)行。
解開(kāi)寶寶過(guò)多衣物或被褥,保持單層棉質(zhì)透氣著(zhù)裝。過(guò)度包裹會(huì )阻礙散熱,但需注意避免直接暴露在冷空氣中。若出現寒戰可暫時(shí)加蓋薄毯,待寒戰消失后再次減少覆蓋物。
將室內溫度控制在24-26攝氏度,使用空調或風(fēng)扇時(shí)避免直吹。保持空氣流通但無(wú)強對流風(fēng),濕度維持在50%-60%有助于汗液蒸發(fā)。夜間睡眠時(shí)可適當調低1-2攝氏度。
每15-20分鐘給予少量溫開(kāi)水、母乳或稀釋果汁,24小時(shí)總飲水量比平日增加50%。發(fā)熱時(shí)呼吸和出汗會(huì )導致水分流失,充足液體攝入能預防脫水并促進(jìn)散熱。拒絕飲水的寶寶可用滴管少量多次喂服。
選擇兒童專(zhuān)用退熱貼敷于額頭或后頸,凝膠層通過(guò)汽化吸熱降低局部溫度。每4-6小時(shí)更換一次,皮膚敏感者需縮短使用時(shí)間。避免貼敷超過(guò)體表10%面積,不可替代其他降溫措施。
物理降溫期間需每小時(shí)監測體溫,若持續發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)、體溫超過(guò)38.5攝氏度或出現嗜睡、嘔吐、皮疹等癥狀應及時(shí)就醫。保持寶寶安靜休息,飲食以易消化的米粥、面條為主,避免高蛋白高脂肪食物。發(fā)熱期間暫停疫苗接種,痊愈后3天方可恢復。家長(cháng)應記錄發(fā)熱時(shí)間、伴隨癥狀及降溫措施效果,就診時(shí)供醫生參考。
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