檢查甲狀腺通常需要甲狀腺功能檢測、甲狀腺超聲、甲狀腺抗體檢測、甲狀腺核素掃描、細針穿刺活檢等項目。甲狀腺功能檢測可評估激素水平,甲狀腺超聲能觀察形態(tài)結構,甲狀腺抗體檢測有助于診斷自身免疫性疾病,甲狀腺核素掃描可判斷結節(jié)功能狀態(tài),細針穿刺活檢用于鑒別結節(jié)性質。
甲狀腺功能檢測通過抽血檢查促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標,能直接反映甲狀腺激素分泌是否異常。甲亢患者TSH通常降低而FT4升高,甲減患者則相反。該檢查無須空腹,但需避免劇烈運動后采血。
甲狀腺超聲采用高頻探頭無創(chuàng)觀察甲狀腺大小、血流信號及結節(jié)特征,可識別囊性、實性結節(jié)以及鈣化灶。超聲檢查前需去除頸部飾品,檢查時配合吞咽動作有助于顯像清晰。
甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體檢測能輔助診斷橋本甲狀腺炎、Graves病等自身免疫性甲狀腺疾病??贵w陽性提示免疫系統攻擊甲狀腺組織,需結合其他檢查綜合判斷。
甲狀腺核素掃描通過靜脈注射放射性核素后顯像,可區(qū)分熱結節(jié)、溫結節(jié)和冷結節(jié)。熱結節(jié)多為良性高功能腺瘤,冷結節(jié)需警惕惡性可能。檢查后需多飲水促進核素排泄。
細針穿刺活檢在超聲引導下提取甲狀腺結節(jié)細胞進行病理檢查,是鑒別良惡性的金標準。操作前需停用抗凝藥物,術后按壓穿刺點防止血腫形成。
甲狀腺檢查后應保持穿刺部位干燥,避免感染。日常注意控制碘攝入量,海帶紫菜等高碘食物需適量食用。規(guī)律作息有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定,發(fā)現頸部腫塊或體重異常波動時建議及時復查。妊娠期女性及有甲狀腺疾病家族史者應增加篩查頻率。
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