女性軟下疳主要表現(xiàn)為生殖器潰瘍、腹股溝淋巴結(jié)腫大等癥狀。軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌感染引起的性傳播疾病，主要通過性接觸傳播，常見于外陰、陰道口、會(huì)陰等部位。典型癥狀包括局部疼痛性潰瘍、膿性分泌物、淋巴結(jié)炎等，部分患者可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。
1、生殖器潰瘍
軟下疳初期表現(xiàn)為紅色丘疹或小水皰，1-2天內(nèi)迅速破潰形成邊界清晰的潰瘍。潰瘍基底柔軟且易出血，表面覆蓋灰黃色膿性分泌物，周圍皮膚可能出現(xiàn)紅腫。潰瘍通常單發(fā)或多發(fā)，直徑1-2厘米，常見于大小陰唇、陰道前庭等部位。這種潰瘍與梅毒硬下疳不同，觸痛明顯且質(zhì)地較軟。
2、腹股溝淋巴結(jié)腫大
約半數(shù)患者在潰瘍出現(xiàn)后1-2周會(huì)發(fā)生單側(cè)腹股溝淋巴結(jié)炎，表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、疼痛，皮膚表面發(fā)紅發(fā)熱。腫大的淋巴結(jié)可能融合成團(tuán)塊，最終化膿破潰形成竇道。這種情況稱為軟下疳性橫痃，是疾病進(jìn)展的典型特征。淋巴結(jié)炎可能持續(xù)數(shù)周，愈后可能遺留瘢痕。
3、膿性分泌物
潰瘍表面持續(xù)滲出帶有惡臭的膿性分泌物，分泌物中含有大量杜克雷嗜血桿菌。分泌物接觸可能導(dǎo)致周圍皮膚出現(xiàn)衛(wèi)星狀潰瘍。這種分泌物具有較強(qiáng)傳染性，可通過性接觸或間接接觸傳播。分泌物干燥后可能形成黃色痂皮，強(qiáng)行剝離可能導(dǎo)致潰瘍擴(kuò)大。
4、排尿疼痛
當(dāng)潰瘍位于尿道口或陰道口附近時(shí)，排尿可能引起劇烈灼痛。疼痛程度與潰瘍大小和位置有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致尿潴留。部分患者因疼痛恐懼排尿而減少液體攝入，可能繼發(fā)尿路感染。這種情況需要與淋病或非淋菌性尿道炎進(jìn)行鑒別。
5、全身癥狀
部分患者可能出現(xiàn)低熱、乏力、頭痛等全身癥狀，通常體溫不超過38.5℃。這些癥狀可能與細(xì)菌毒素吸收或繼發(fā)感染有關(guān)。全身癥狀多出現(xiàn)在疾病進(jìn)展期，隨著潰瘍愈合逐漸消退。免疫低下患者可能出現(xiàn)更嚴(yán)重的全身反應(yīng)。
確診軟下疳需進(jìn)行潰瘍分泌物涂片鏡檢、細(xì)菌培養(yǎng)或核酸檢測(cè)。治療首選阿奇霉素片、頭孢曲松鈉注射液或環(huán)丙沙星片等抗生素，用藥期間應(yīng)避免性生活直至癥狀完全消失。日常需保持外陰清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免抓撓潰瘍。性伴侶應(yīng)同時(shí)接受檢查和治療，治愈后需定期復(fù)查以防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)生殖器潰瘍應(yīng)及時(shí)到皮膚性病科就診，不可自行用藥延誤病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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