舌癌晚期可通過(guò)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。舌癌晚期通常由長(cháng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、口腔衛生不良、遺傳因素、長(cháng)期接觸致癌物質(zhì)等原因引起。
舌癌晚期患者可能需要進(jìn)行舌部分切除術(shù)或全舌切除術(shù),手術(shù)范圍根據腫瘤侵犯程度決定。對于頸部淋巴結轉移的患者,可能需聯(lián)合頸淋巴結清掃術(shù)。術(shù)后可能出現吞咽困難、言語(yǔ)障礙等功能損傷,需配合康復訓練。常用術(shù)式包括舌頜頸聯(lián)合根治術(shù)、游離皮瓣修復術(shù)等。
放射治療適用于無(wú)法手術(shù)或術(shù)后輔助治療的情況,可采用外照射或近距離放療。放療可能引起口腔黏膜炎、口干、味覺(jué)改變等不良反應。調強放射治療和圖像引導放射治療能精準靶向腫瘤組織。放療常與化療聯(lián)合應用以提高療效。
化學(xué)治療常用方案包括順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液、多西他賽注射液等藥物組合?;熆煽s小腫瘤體積,控制遠處轉移,但可能引起骨髓抑制、消化道反應等副作用。新輔助化療可用于手術(shù)前縮小病灶,輔助化療用于術(shù)后防止復發(fā)。
靶向藥物如西妥昔單抗注射液可特異性作用于腫瘤細胞表面受體,抑制腫瘤生長(cháng)。尼妥珠單抗注射液等藥物適用于表皮生長(cháng)因子受體高表達的患者。靶向治療毒副作用相對較小,但需進(jìn)行基因檢測篩選適用人群。
免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液可通過(guò)激活T細胞免疫功能攻擊腫瘤??ㄈ鹄閱慰棺⑸湟旱人幬飳Τ绦蛐运劳鍪荏w1高表達患者可能有效。免疫治療可能出現免疫相關(guān)不良反應,需密切監測肝功能、甲狀腺功能等指標。
舌癌晚期患者治療期間需保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙。飲食應選擇高蛋白、高熱量、易吞咽的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激性食物。適當進(jìn)行舌部及頸部功能鍛煉,改善言語(yǔ)和吞咽功能。定期復查監測治療效果,出現異常及時(shí)就醫。保持積極心態(tài),配合醫生制定個(gè)性化治療方案。
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