橫著長的智齒通常建議拔除。橫生智齒容易導(dǎo)致鄰牙齲壞、牙齦反復(fù)發(fā)炎或形成囊腫,多數(shù)情況下需通過手術(shù)拔除。
橫生智齒因萌出空間不足,常傾斜或水平阻生于頜骨內(nèi)。這類智齒可能壓迫鄰牙牙根,導(dǎo)致第二磨牙遠(yuǎn)中面齲壞或牙槽骨吸收。部分患者會(huì)出現(xiàn)冠周炎反復(fù)發(fā)作,表現(xiàn)為牙齦紅腫、疼痛甚至張口受限。長期存在的阻生智齒還可能誘發(fā)頜骨囊腫或腫瘤。拔除手術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行,需切開牙齦、去除部分骨組織后分塊取出牙齒,術(shù)后需配合抗感染治療。
少數(shù)情況下若智齒完全埋于骨內(nèi)且無任何癥狀,經(jīng)影像學(xué)評(píng)估確認(rèn)不影響鄰牙健康時(shí),可暫緩拔除。但需定期拍攝X線片監(jiān)測變化,一旦出現(xiàn)異常仍需及時(shí)處理。對(duì)于存在嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病或手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)患者,需由口腔外科醫(yī)生綜合評(píng)估后決定治療方案。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸傷口,進(jìn)食溫涼軟食,避免辛辣刺激食物。保持口腔清潔可使用氯己定含漱液,但勿直接沖刷創(chuàng)面。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。日常建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查,早發(fā)現(xiàn)智齒異常早干預(yù)。
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