嬰兒腹瀉的判斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)排便次數(shù)增多和性狀改變,單純排便次數(shù)增多但性狀正常不屬于腹瀉。母乳喂養(yǎng)的嬰兒每天排便2至5次,配方奶喂養(yǎng)的嬰兒每天排便1至3次,若排便次數(shù)明顯超過(guò)平日習(xí)慣且糞便呈稀水樣、蛋花湯樣或含有黏液,則可能為腹瀉。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒腸道吸收效率較高,糞便通常呈黃色或金黃色糊狀,每天排便2至5次屬于正常范圍。若嬰兒進(jìn)食量充足、精神狀態(tài)良好、體重增長(zhǎng)穩(wěn)定,即使排便次數(shù)稍多但性狀正常,通常無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒糞便質(zhì)地較稠,每天排便1至3次為常見情況。當(dāng)嬰兒排便次數(shù)突然增加至每日6次以上,且糞便呈水樣或黏液狀,可能因腸道感染、乳糖不耐受或喂養(yǎng)不當(dāng)引起。此時(shí)需觀察是否伴有發(fā)熱、嘔吐、脫水等癥狀,如出現(xiàn)皮膚干燥、眼窩凹陷、尿量減少等表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)。
部分嬰兒因胃腸功能發(fā)育不完善,可能出現(xiàn)生理性腹瀉,表現(xiàn)為持續(xù)排稀糊便但生長(zhǎng)發(fā)育正常,這種情況會(huì)隨年齡增長(zhǎng)逐漸改善。若腹瀉持續(xù)超過(guò)3天,或糞便中帶血絲、伴有嚴(yán)重腹脹、反復(fù)嘔吐等癥狀,需警惕細(xì)菌性腸炎或過(guò)敏性疾病。家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒每日排便次數(shù)與性狀,避免自行使用止瀉藥物,尤其是諾氟沙星膠囊等兒童禁用藥。護(hù)理時(shí)注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,母乳喂養(yǎng)者母親需避免辛辣食物,配方奶喂養(yǎng)者可暫換無(wú)乳糖配方奶粉。
嬰兒腹瀉期間應(yīng)繼續(xù)母乳或配方奶喂養(yǎng),少量多次補(bǔ)充水分,避免高糖飲料和果汁。每次排便后及時(shí)清潔臀部并涂抹護(hù)臀霜,防止紅臀發(fā)生。若腹瀉伴隨高燒、嗜睡、抽搐或脫水體征,須立即就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)檢查與電解質(zhì)評(píng)估,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散或益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道功能。
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