做完婦科檢查有褐色分泌物可能與宮頸取樣刺激、陰道黏膜損傷、激素波動(dòng)、炎癥反應(yīng)或子宮內(nèi)膜異常等因素有關(guān)。褐色分泌物通常是陳舊性血液混合陰道分泌物的表現(xiàn),多數(shù)屬于生理性反應(yīng),少數(shù)需警惕病理性出血。
宮頸刮片或TCT檢查時(shí),器械接觸宮頸可能導(dǎo)致局部毛細(xì)血管破裂,血液氧化后形成褐色分泌物。通常1-2天自行停止,無(wú)須特殊處理。建議避免24小時(shí)內(nèi)性生活,保持會(huì)陰清潔。
窺陰器操作可能造成陰道壁輕微擦傷,尤其絕經(jīng)后女性黏膜較脆弱。表現(xiàn)為少量褐色分泌物,可伴有輕微刺痛??捎脺厮逑赐怅?,避免使用刺激性洗劑。
檢查應(yīng)激可能影響雌激素水平,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。常見(jiàn)于黃體功能不足者,分泌物呈咖啡色,持續(xù)3-5天??捎^察月經(jīng)周期變化,必要時(shí)檢測(cè)激素六項(xiàng)。
原有宮頸炎或陰道炎患者,檢查刺激可能加重炎癥滲出。分泌物呈褐色伴異味,需排查細(xì)菌性陰道病甲硝唑栓、宮頸糜爛保婦康栓或衣原體感染阿奇霉素分散片。
若褐色分泌物持續(xù)超過(guò)7天,需考慮子宮內(nèi)膜息肉地屈孕酮片、黏膜下肌瘤米非司酮片等病變。建議行超聲檢查,異常出血者可服用宮血寧膠囊止血。
出現(xiàn)褐色分泌物期間應(yīng)避免盆浴、游泳及劇烈運(yùn)動(dòng),選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。觀察分泌物量、氣味及持續(xù)時(shí)間,若伴隨腹痛、發(fā)熱或出血量增多,需及時(shí)復(fù)查陰道鏡或超聲。日常可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鐵劑,維持免疫系統(tǒng)功能,但不宜自行服用激素類藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)。
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