糖尿病患者尿酸高可通過調(diào)整飲食、增加飲水、適度運動、控制體重、藥物治療等方式干預。尿酸升高通常與嘌呤代謝異常、胰島素抵抗、腎功能下降、藥物影響、遺傳因素等原因有關。
減少高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等,每日嘌呤攝入量控制在150毫克以下。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜和全谷物攝入,這類食物有助于堿化尿液并促進尿酸排泄。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸或燒烤。
每日飲水量維持在2000-3000毫升,可稀釋尿液并促進尿酸排出。優(yōu)先選擇白開水、淡茶或檸檬水,避免含糖飲料和酒精。分次少量飲用,睡前2小時減少飲水量以防夜尿增多。
每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳或騎自行車。運動時注意補充水分,避免劇烈運動導致乳酸堆積抑制尿酸排泄。合并痛風急性發(fā)作時應暫停運動。
通過飲食和運動將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間,減重速度以每周0.5-1公斤為宜。腹型肥胖患者需重點減少內(nèi)臟脂肪,腰圍男性應小于90厘米,女性小于85厘米。
在醫(yī)生指導下使用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成藥物,或苯溴馬隆片等促進排泄藥物。合并高血壓者可選用氯沙坦鉀片,兼具降壓和輕度降尿酸作用。需定期監(jiān)測肝腎功能和血尿酸水平。
糖尿病患者管理尿酸需長期堅持生活方式干預,每日監(jiān)測血糖和尿酸變化,避免突然受涼或關節(jié)損傷誘發(fā)痛風。定期復查尿酸、腎功能等指標,若出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛等痛風癥狀應及時就醫(yī)。注意藥物相互作用,阿司匹林等藥物可能影響尿酸代謝,使用前需咨詢醫(yī)生。
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