乙肝具有傳染率高、慢性化率高、肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)高的三高特點(diǎn)。乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的肝臟炎癥性疾病,主要通過(guò)血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播。
乙型肝炎病毒在體外環(huán)境中具有較強(qiáng)的存活能力,微量含病毒血液即可造成感染。病毒可通過(guò)破損皮膚黏膜接觸受污染醫(yī)療器械、共用剃須刀或牙刷等途徑傳播。感染者血液中病毒載量較高時(shí),其體液也具有一定傳染性,日常生活中的密切接觸存在傳播風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)施新生兒乙肝疫苗計(jì)劃免疫、規(guī)范醫(yī)療操作流程、避免高危行為是阻斷傳播的關(guān)鍵措施。
成人感染乙型肝炎病毒后約有百分之五至十會(huì)發(fā)展為慢性感染,而嬰幼兒感染后慢性化概率可達(dá)百分之九十以上。慢性乙肝患者肝臟內(nèi)持續(xù)存在病毒復(fù)制,導(dǎo)致肝組織反復(fù)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)和纖維化改變。慢性乙肝的進(jìn)展過(guò)程通常較為隱匿,部分患者可長(zhǎng)期無(wú)明顯臨床癥狀,但肝臟病理改變?nèi)栽诰徛M(jìn)展。
慢性乙肝感染者發(fā)生肝細(xì)胞癌的風(fēng)險(xiǎn)較普通人群顯著增加,是肝癌最重要的致病因素之一。病毒在肝細(xì)胞內(nèi)長(zhǎng)期存在可引起基因突變積累,同時(shí)持續(xù)炎癥微環(huán)境加速癌變進(jìn)程。定期進(jìn)行甲胎蛋白檢測(cè)和肝臟超聲篩查,早期發(fā)現(xiàn)癌前病變,對(duì)改善預(yù)后具有重要意義。
乙肝感染者應(yīng)建立規(guī)律作息習(xí)慣,保證充足睡眠時(shí)間,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食方面需注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,多選擇新鮮蔬菜水果,嚴(yán)格限制酒精攝入。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)機(jī)體免疫力。定期前往肝病專(zhuān)科門(mén)診復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA載量和肝臟影像學(xué)檢查,遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范抗病毒治療。保持個(gè)人衛(wèi)生,妥善處理出血污染物,避免與他人共用可能接觸血液的個(gè)人物品。出現(xiàn)乏力加重、腹脹、皮膚黃染等表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病情變化。
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