小孩發(fā)燒抽搐可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、就醫(yī)檢查、藥物治療、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式處理。發(fā)燒抽搐通常由高熱驚厥、腦膜炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素等原因引起。
立即將患兒平臥頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng)避免束縛,清除口腔分泌物防止窒息。禁止強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物,避免造成二次傷害。家長(zhǎng)需記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)特征,為后續(xù)診療提供依據(jù)。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,或額頭貼退熱貼。禁止使用酒精擦浴或冰敷等刺激性降溫方式。體溫超過38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑等退熱藥物。
抽搐停止后需立即就醫(yī),通過血常規(guī)、腦電圖、頭顱CT等檢查排除顱內(nèi)感染。若抽搐持續(xù)超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)呼叫急救。家長(zhǎng)需詳細(xì)向醫(yī)生描述發(fā)作時(shí)的體溫、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。
對(duì)反復(fù)高熱驚厥患兒,醫(yī)生可能開具地西泮注射液預(yù)防發(fā)作。腦膜炎需使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,癲癇患兒需長(zhǎng)期口服丙戊酸鈉緩釋片。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
發(fā)熱初期及時(shí)使用布洛芬混懸液控制體溫,保證每日飲水量。有驚厥史患兒體溫超過38℃即需用藥,避免過度包裹衣物。定期復(fù)查腦電圖,補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液維持電解質(zhì)平衡。
日常應(yīng)注意觀察孩子精神狀態(tài),發(fā)熱期間保持室內(nèi)通風(fēng),穿著透氣棉質(zhì)衣物。飲食選擇易消化的粥類、果蔬泥,避免油膩食物?;謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充乳鐵蛋白粉增強(qiáng)免疫力,但不可替代藥物治療。若出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、頸部僵硬等異常表現(xiàn)需立即復(fù)診。
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