過敏性鼻炎可通過避免過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式改善。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原刺激引起,表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞等癥狀。
減少接觸已知過敏原是控制癥狀的基礎(chǔ)措施?;ǚ奂竟?jié)減少外出,室內(nèi)使用空氣凈化器,定期清洗床單被罩以清除塵螨。對動物皮屑過敏者應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物或限制寵物活動區(qū)域。佩戴口罩可降低吸入性過敏原的暴露概率。
使用生理鹽水或?qū)S孟幢瞧鳑_洗鼻腔,能機械性清除粘附的過敏原和炎性分泌物。每日1-2次沖洗可減輕鼻黏膜水腫,改善鼻塞癥狀。操作時注意水溫接近體溫,沖洗后輕柔擤鼻避免損傷鼻黏膜。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可有效抑制鼻腔炎癥反應(yīng)??菇M胺藥物如氯雷他定片能緩解鼻癢和噴嚏癥狀。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片適用于合并哮喘的患者。藥物需遵醫(yī)囑規(guī)范使用,避免自行調(diào)整劑量。
針對塵螨等明確單一過敏原的患者,可考慮皮下注射或舌下含服特異性免疫治療。通過逐步增加過敏原暴露量,誘導(dǎo)機體產(chǎn)生免疫耐受。治療周期通常持續(xù)3-5年,需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)測下進行。
對于藥物治療無效的下鼻甲肥大患者,可選擇低溫等離子消融術(shù)縮小鼻甲體積。嚴(yán)重鼻中隔偏曲者可行鼻中隔矯正術(shù)改善通氣。手術(shù)作為補充治療手段,術(shù)后仍需配合藥物控制過敏反應(yīng)。
過敏性鼻炎患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度在40%-60%,避免接觸刺激性氣味。適當(dāng)補充維生素C和益生菌有助于調(diào)節(jié)免疫功能。冬季注意保暖防止冷空氣誘發(fā)癥狀,規(guī)律作息可減輕自主神經(jīng)功能紊亂。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)哮喘發(fā)作時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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