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大姨媽沒(méi)來(lái)卻出血是什么原因引起的

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王鳳英 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院產(chǎn)科

非經(jīng)期陰道出血可能與排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸病變等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落，表現(xiàn)為少量褐色分泌物或血絲，持續(xù)2-3天。通常無(wú)須特殊處理，可觀察出血量變化。若伴隨嚴(yán)重腹痛需排除黃體破裂可能。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期壓力過(guò)大或過(guò)度節(jié)食可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致孕激素分泌不足引發(fā)突破性出血。常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征患者，可能伴有痤瘡、體毛增多等癥狀。需通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查確診。

3、婦科炎癥

宮頸炎或子宮內(nèi)膜炎可能引起接觸性出血，常伴隨黃色分泌物或下腹墜痛。急性感染期可能出現(xiàn)發(fā)熱，需進(jìn)行白帶常規(guī)和婦科檢查?？勺襻t(yī)囑使用保婦康栓、甲硝唑陰道泡騰片等藥物治療。

4、子宮內(nèi)膜息肉

雌激素過(guò)度刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜局部增生形成息肉，表現(xiàn)為經(jīng)間期點(diǎn)滴出血或經(jīng)期延長(zhǎng)。超聲檢查可見(jiàn)宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)塊，直徑超過(guò)1厘米時(shí)建議行宮腔鏡息肉切除術(shù)。