肛門撕裂通常指肛裂,可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食、局部用藥、口服藥物、手術治療等方式改善。肛裂可能由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、炎癥刺激等因素引起。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于緩解肛門括約肌痙攣,促進裂口愈合。坐浴后可涂抹凡士林軟膏保護創(chuàng)面。避免使用肥皂或刺激性清潔劑。
增加膳食纖維攝入至每日25-30克,選擇西藍花、燕麥、火龍果等食物。每日飲水1500-2000毫升,養(yǎng)成定時排便習慣。忌食辛辣刺激食物。
硝酸甘油軟膏可改善局部血液循環(huán),利多卡因凝膠能緩解疼痛。使用前需清潔患處,每日涂抹2-3次。孕婦慎用硝酸甘油制劑。
乳果糖口服溶液可軟化糞便,緩解排便疼痛。地奧司明片能減輕局部水腫。用藥期間需監(jiān)測排便情況,出現(xiàn)腹瀉應減量。
慢性肛裂經(jīng)保守治療無效時,可考慮肛門內(nèi)括約肌側切術或肛裂切除術。術后需保持傷口清潔,定期換藥。多數(shù)患者2-4周可痊愈。
日常應避免久坐久站,每小時活動5分鐘。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,排便后使用嬰兒濕巾輕柔清潔。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或持續(xù)出血,提示可能繼發(fā)感染,需及時就醫(yī)。建立規(guī)律的排便反射,建議每日固定時間如廁,即使無便意也應嘗試5分鐘。長期反復肛裂可能誘發(fā)肛門狹窄,需定期復查肛門指檢。
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