尿液中持續(xù)不消散的泡沫可能由生理性因素或病理性因素引起，常見原因有尿道分泌物增加、蛋白尿、泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病腎病、慢性腎炎等。需結(jié)合尿液檢查及其他臨床指標(biāo)綜合判斷。
1、尿道分泌物增加
劇烈運(yùn)動、性生活后或晨起時(shí)，尿道腺體分泌物可能混入尿液形成泡沫。這類泡沫通常較大且快速消散，無須特殊處理，保持會陰清潔即可。
2、蛋白尿
尿液中蛋白質(zhì)含量超過150毫克/24小時(shí)時(shí)，表面張力改變會導(dǎo)致細(xì)密泡沫持續(xù)存在?？赡芘c劇烈運(yùn)動、發(fā)熱等生理狀態(tài)有關(guān)，也可能提示腎小球?yàn)V過功能異常，需檢測尿微量白蛋白/肌酐比值。
3、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或尿道炎時(shí)，炎性分泌物中的黏液蛋白可產(chǎn)生泡沫尿，多伴隨尿頻尿急癥狀。尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物。
4、糖尿病腎病
長期血糖控制不佳會導(dǎo)致腎小球基底膜增厚，出現(xiàn)微量白蛋白尿。典型表現(xiàn)為晨尿泡沫細(xì)密如啤酒沫，需監(jiān)測糖化血紅蛋白和尿蛋白定量，控制血糖可延緩病情進(jìn)展。
5、慢性腎炎
腎小球?yàn)V過屏障受損時(shí)，尿中除白蛋白外還可檢出轉(zhuǎn)鐵蛋白等大分子蛋白，泡沫持久不散且可能伴眼瞼浮腫。需行腎穿刺活檢明確病理類型，常用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等保護(hù)腎功能。
發(fā)現(xiàn)泡沫尿應(yīng)記錄出現(xiàn)時(shí)間、泡沫特征及伴隨癥狀，避免高鹽高蛋白飲食，每日飲水量保持在2000毫升左右。建議晨起留取中段尿送檢，腎功能異常者需限制豆制品攝入，合并高血壓者應(yīng)將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。若泡沫持續(xù)3天以上或出現(xiàn)水腫、血尿等癥狀，應(yīng)及時(shí)至腎內(nèi)科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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