腦梗塞和腦血栓的主要區(qū)別在于發(fā)病機制和病理特點。腦梗塞通常由腦動脈阻塞導致局部腦組織缺血壞死,而腦血栓是血管內(nèi)形成的血凝塊直接堵塞血管。
腦梗塞的核心病理改變是動脈粥樣硬化斑塊破裂或心臟栓子脫落,造成腦血管遠端栓塞。常見于大腦中動脈供血區(qū),表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、失語等癥狀。影像學可見明確梗死灶,治療需在時間窗內(nèi)進行靜脈溶栓或取栓。腦血栓則源于血管內(nèi)皮損傷后血小板聚集,逐步形成附壁血栓。多見于頸內(nèi)動脈或椎基底動脈系統(tǒng),癥狀進展相對緩慢,可能伴隨頭痛和意識障礙??寡“寰奂涂鼓侵饕委熓侄?。
兩者在危險因素方面存在交叉,如高血壓、糖尿病等均可誘發(fā)。但腦梗塞更易合并房顫等心源性栓塞因素,腦血栓常見于高凝狀態(tài)或血管炎性疾病。預后方面,腦梗塞因側支循環(huán)差異可能出現(xiàn)出血轉化,腦血栓再通后易發(fā)生再閉塞。診斷需結合DWI序列的彌散受限特征與血管成像結果綜合判斷。
預防兩類疾病均需嚴格控制血壓血糖,戒煙限酒并保持規(guī)律運動。建議40歲以上人群定期進行頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查,存在高危因素者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預防血栓形成。出現(xiàn)突發(fā)肢體無力或言語含糊時應立即就醫(yī),爭取在黃金救治時間內(nèi)獲得專業(yè)評估??祻推诨颊咝柙谏窠?jīng)科醫(yī)師指導下進行肢體功能訓練和語言康復,同時注意監(jiān)測凝血功能變化。
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